平安E享平安百万医疗险如何样?有了医保,再购买百万医疗险有用?

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2022-1-20 16:23

相信各位“观众姥爷”们第一次买保险的时候,心中肯定有这样的疑问:

有医保就够了,还买啥保险?

事实真是这样吗?那么为何还有这么多人争先恐后地购入百万医疗险?

今天,专心君就以大家最熟知的 平安公司 的新产品—— E 享平安百万医疗险 为例,来聊聊百万医疗险购买的必要性及其具体作用。

主要内容如下:

  • 有了医保,还有必要买百万医疗险吗?
  • E 享平安百万医疗险,报销哪些医疗费用?
  • E 享平安百万医疗险,值得买吗?

一、有了医保,还有必要买百万医疗险吗?

很多人觉得医保能报销大部分看病费用,不需要再花钱买百万医疗险,真的如此吗?

(1)医保,不是万能的

医保是普惠性质的保障,它的本质就是广覆盖、低保障。

在实际报销中,医保有很多限制,具体如下:

平安 E 享平安百万医疗险如何样?有了医保,再购买百万医疗险有用?

通过这张图,我们可以直观地看到医保的一些不足:

  • 医保目录外不报:只有符合目录内的治疗费,才能报销。而一些效果好又昂贵的自费药、癌症特效药等,都不在目录内,就无法报销。
  • 超过封顶线不报:每个地区城市的医保,都会有封顶线。以北京职工医保为例,住院最高只能报销 50 万。
  • 无法 100% 报销:比如北京职工医保,在三甲医院有的只能报销 85%,而且是分段报销。

可见,医保的福利虽然很不错,却也不是万能的。而医保不能报的部分,其实可以通过百万医疗险来报销。

(2)有百万医疗险,能报更多

百万医疗险主要报销住院医疗费,保额高达上百万,可以作为医保的补充。

我们用一张图来看看医保和百万医疗险的区别:

平安 E 享平安百万医疗险如何样?有了医保,再购买百万医疗险有用?

注:由于各地医保政策不同,具体以当地为准

可以看到,百万医疗险主要有这 4 个优势:

  • 保障范围广:医保不能报的部分,如自费药、需要自费的治疗项目等,可以通过百万医疗险报销,有些产品还可以报销外购药。
  • 报销比例高:各个地区医保报销比例差距大,而百万医疗险一般能 100% 报销。
  • 医疗保额高:医保住院治疗的封顶线一般是 30 – 50 万,而百万医疗的保额高达 200 – 600 万,能帮忙应对大病风险。
  • 有增值服务:很多产品还提供就医绿通、费用垫付等增值服务,万一生病住院,保险公司能帮忙预约专家或者垫钱看病。

总的来说,医保只能解决最基本的问题。有了医保后,还要搭配一份百万医疗险作为补充,保障会更全面。

下面,我们就来看看具体产品。

二、E 享平安百万医疗险,报销哪些医疗费用?

具体投保规则和保障整理如下:

平安 E 享平安百万医疗险如何样?有了医保,再购买百万医疗险有用?

在投保规则上,产品最高接受 70 岁老人投保,非从事高危职业的朋友都能买,保障期为 1 年,不保证续保。

接着,我们再来看一下它的具体报销哪些医疗费用?

(1)一般医疗

一般医疗保额 300 万,免赔额 1 万,经社保报销后 100% 赔付医疗费用,未经社保报销的赔付 60% 医疗费用。

一般医疗包含了以下几项费用:

住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前 7 后 30 天的门急诊。

(2)重疾医疗

重疾医疗保额 300 万,保障 120 种重大疾病, 0 免赔额,报销比例同一般医疗。

重疾医疗包含了以下几项费用:

重疾住院医疗、重疾特殊门诊、重疾门诊手术、重疾住院前 7 后 30 天门急诊。

此外,重疾医疗还有两项可选保障:

①重疾确诊保险金:首次确诊 120 种重疾(一种 / 多种),可直接赔付 1 万元。

②重疾住院津贴:因患重疾住院治疗的,享有 100 元 / 天的补贴,年度最多能赔 180 天。

(3)质子重离子医疗

质子重离子是目前国际公认治疗恶性肿瘤(包括癌症等)的放疗尖端技术。较传统化疗来说,副作用小,对实体类的恶性肿瘤治愈率高。

正所谓“好货不便宜”,在国内,质子重离子单疗程费用就在 27 万元左右。

而这笔高昂的费用,这款产品可以 0 免赔且 100% 报销,保额 300 万,指定的医院为上海市质子重离子医院。

(4)外购药

医院没有,需要去外面买的药,就是外购药。

外购药在癌症治疗中很常见,比如:治疗肺癌的安圣莎,每月花费要 5 万左右,长期吃下来,真的会使本不富裕的家庭雪上加霜。

E 享平安百万医疗险就可针对境内上市的 120 种抗癌药品 进行报销,保额为 300 万,报销比例同一般医疗。

注意,上述药品须符合保险公司规定的特定药品清单才能报销。(药品清单投保时可在页面 / 条款中查看)

最后,来总结一下。

三、E 享平安百万医疗险,值得买吗?

整体来看,这款产品的保障很不错,百万医疗险该有的保障基本齐活,提供的增值服务也都很实用。

如果偏爱大公司的产品,E 享平安百万医疗险值得考虑,但要注意,它是 1 年期产品,第二年还能不能买是不确定的,取决于身体状况和产品是否停售。

如果追求长期保障,可以考虑 太平洋保险的 e 享护 - 医享无忧 ,它能够 保证续保 20 年,拥有更加稳定的且更全面的保障,部分年龄段的价格比 E 享平安百万医疗险还便宜,性价比很高。

平安 E 享平安百万医疗险如何样?有了医保,再购买百万医疗险有用?

 
深蓝君
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