太平超e保啥情况下拒赔?能单独投保吗?有什么优点?

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2021-11-17 15:29

太平超 e 保啥情况下拒赔?

太平超 e 保啥情况下拒赔? 能单独投保吗? 有什么优点?

因下列情形之一导致被 保险 人发生医疗费用或住院,保险公司 不承担给付相应保险金的责任:

1、未书面告知的既往症、保险合同中特别约定除外的疾病和治疗。

2、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病 (以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准) 的住院。

3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物; 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)。

4、患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常、职业病。

5、感染艾滋病病毒或患艾滋病 (因输血导致的除外) 的治疗费、性病的治疗费; 成瘾性物质的门诊戒断治疗费; 被保险人接受妊娠 (含异位妊娠) 及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限)。

6、疗养、包皮环切、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术。

7、被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品; 或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀; 或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用。

8、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

9、被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车。

10、牙科疾病及相关治疗、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正。

11、因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

12、被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病。

13、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染、恐怖主义行为。

14、对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用。

15、药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物。

16、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和 / 或医疗事故所产生的医疗费用。

17、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用。

18、免疫接种、疫苗接种或预防接种。

太平超 e 保能单独投保吗?

太平超 e 保 2019 不可以单独投保,需要搭配主险一起投保。例如以太平福禄终身重疾险 + 太平超 e 保 2019+ 太平药无忧组合方式组成太平福禄全能保保险计划,提供全面的保障。

另外太平超 e 保 2019 不能在线上投保,只能线下找保险代理人投保,或者去太平人寿的营业网点投保。如果只是想要单独投保一份百万医疗险的话,不建议考虑这款产品,目前市面上比较火的性价比高且保证续保的百万医疗险有很多,例如支付宝好医保长期医疗险 2020、复星联合超越保长期医疗险、平安健康 e 生保续保版等。

太平超 e 保有什么优点?

(1)保额高、保障全面

包含一般医疗保障、100 种重疾医疗保障、重疾住院津贴保障,另外还有质子重离子治疗以及绿通服务。其中一般医疗和重疾医疗每年最高可报销 200 万元。

(2)免赔额优惠

太平超 e 保 2019 的免赔额同样是 10000 元,但如果被保险人在一年内没有发生保险事故,那么免赔额可下调 1000 元,如果两年没有出险,那么可下调至 8000 元,最高下调 2000 元。并且即使发生了保险事故,免赔额也不会上调。

(3)重疾住院津贴高

被保险因重疾手术住院,可享受 300 元 / 天的住院津贴,保障高,可用于支付医疗费用或弥补收入损失。

以上就是对太平超 e 保这款医疗险产品的介绍,通过综合上文所讲产品优点分析、免责条款几点以及其他诸多方面来看,该产品的各个方面均十分优秀,为人们提供了很好的医疗保障。

 
海子
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