长沙惠民保怎么样?
“长沙惠民保”是以长沙市近三年基本医保数据为测算依据进行设计研发的,与传统的商业医疗保险相比,更具有更普惠及本地化特征。投保人不受年龄、职业、户籍、健康状况、病史限制,只要是长沙市和省直基本医保正常参保人员,均可通过“长沙惠民保”微信公众号快速参保,保费为 139 元 / 人。
长沙惠民保保什么?
“长沙惠民保”从长沙本地实际出发,与长沙市医保政策紧密衔接,着力解决参保群众看病贵、负担重等难点和痛点,建立累计高达 400 万元保额的“3+2”复合保障模式。
其中,“3”类保障主要包括:
1、基本医保政策范围内医疗费用补充保障
本保险生效期间内,参保人员在医保定点医疗机构住院 (包含特殊病种门诊) 治疗发生的医保目录内费用,经长沙市基本医保、大病保险、医疗救助等报销后,个人负担费用年度累计达到起付线 1.8 万元以上的部分,“长沙惠民保”报销 80%,最高报销 150 万元。
2、基本医保政策范围外医疗费用补充保障
本保险生效期间内,参保人员在医保定点医疗机构住院 (包含特殊病种门诊) 治疗发生的必需且合理的、长沙市基本医疗保险范围外的医疗费用,个人负担费用年度累计达到起付线 1.8 万元以上的部分,“长沙惠民保”按相应比例报销,最高报销 100 万元。
3、特定药品费用保障
经专科医生诊断并开具处方, 在指定药店购买和使用《“长沙惠民保”特定药品目录》中的 20 种高值药品,年度累计达到起付线 2 万元以上的部分,“长沙惠民保”报销 60%,最高报销 50 万。
“2”类保障责任包括:
长沙惠民保进一步扩展了“已病人群”、“罕见病人群”2 类保障责任。
在“长沙惠民保”保障正式生效前,已患恶性肿瘤、肝硬化等 9 种约定既往症的参保人员也可参保,赔付比例按照非约定既往症赔付比例的 40% 进行报销。罕见病患者在保险年度内,可获得最高 100 万元的罕见病赔付费用。
长沙惠民保怎么买?
购买长沙惠民保的方式很简单,长沙市参保人只要通过“长沙惠民保”微信公众号就可快速参保,企业也可以统一为职工投保,报销流程也采取线上初审方式线上放款进行。