平安E关怀案例介绍 有哪些注意事项?怎么买?

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2021-10-15 23:34

平安 E 关怀是现在市面上比较主流的一款保险,其的赔付案例也是数不胜数,很多人对此都了解较少,今天小编就为大家介绍下平安 E 关怀,平安 E 关怀案例介绍 有哪些注意事项? 怎么买?

平安 E 关怀案例介绍

一、平安 E 关怀案例介绍一

【案例介绍】

2017 年,黄女士因为煤气爆炸严重烧伤,被急救送往 sz 市宝安区人民医院抢救。整个治疗过程持续 3 个多月,合共花费 105 万。黄女士购买的是 100 万保额的平安 e 生保 2017 版,绝大多数医疗费用都是符合报销条件的,攻击赔付了 83 万元。

【案例点评】

一般人购买平安 E 关怀,主要是担心罹患癌症、心脏病、脑中风等重大疾病,但不少真实案例告诉我们,意外事故的风险同样不容忽视,而且花钱最多的其实是意外事故。

二、平安 E 关怀案例介绍二

【案例介绍】

32 岁的赵先生是一位职场白领,刚刚买了房,准备组建小家庭。虽然公司已为他缴纳社保,但赵先生还是担心,万一得了大病,很多费用社保都不报销,不仅自己受罪,未婚妻也跟着遭殃。所以,赵先生花了 392 元为自己投保了平安 e 生保 2017 版 -100 万(有社保),每年一般医疗保额 100 万元,恶性肿瘤医疗保额 100 万元。

半年后,赵先生参加一次野外活动时,意外摔伤,导致腿部骨折。为尽快康复,他采用了安全性高、副作用小的进口药和进口器材等治疗手段,共花费 11 万,其中社保个人帐户支出 1 万、社保统筹帐户报销 2 万,赵先生自付了现金 8 万。

赵先生后续申请理赔,保险的赔付金额 =11 万 – 社保统筹赔付 2 万 – 免赔额 1 万 = 8 万元。

倘若赵先生就诊时,首先没有使用社保,赵先生现金支付全部医疗费用 11 万,那么我们的赔付金额 = (11 万 – 免赔额 1 万)*60% = 6 万元。

【案例点评】

平安 e 生保保障范围内,意外、疾病都能保,住院 / 指定门诊 / 住院前后 7 天门急诊 / 恶性肿瘤治疗均覆盖,最高可选 300 万保额,有效补充社保不足,该案例报销了大部分的医疗费用,大大减轻了赵先生的经济负担。

三、平安 E 关怀有哪些注意事项?

1. 平安特定危重型传染病保险中“特定传染病危重型疾病责任”的保障范围包括哪些,如何理解“危重型”?

“特定传染病危重型疾病责任”的保障范围为经符合条款释义医院确诊罹患甲类及按甲类管理的乙类法定传染病,且达到“临床分型”危重型的,保单人按保单载明的特定传染病危重型疾病金额给付保险金。“临床分型”危重型即满足出现呼吸衰竭且需要机械通气 / 出现休克 / 合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗条件之一。

2. 平安特定危重型传染病保险中“特定传染病身故责任”所保障的特定传染病范围包括哪些?

包括甲类及按甲类管理的乙类传染病。

3. 日常生活发生意外事故导致住院治疗,是否能在住院津贴责任中获得理赔?

本产品附加《平安附加调整疾病种类保险条款》,住院津贴责任仅承担被保险人因罹患甲类、乙类及丙类法定传染病的住院津贴保险责任,不承担意外事故或其他疾病保险责任。

4. 在哪些医院住院治疗或确诊可以获得理赔?

国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院或卫生健康委员会指定的特定传染病诊治定点医院,但前述医院并不包括单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且全日 24 小时有合格医师及护士驻院提供医疗和护理等服务。

以上就是小编为大家介绍的关于平安 E 关怀产品介绍保障责任有哪些? 怎么买? 相关内容,希望可以帮到大家。

 
锦鲤
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