一年一度的新农合缴费时间又快到了，据医保局发布的通知，今年新农合缴费金额上涨 30 元，变成了每人每年 350 元。
很多农村朋友在纠结，到底还要不要买新农合？
那新农合到底什么？要不要买？报销制度到底是怎样的？
今天，我们详细来聊一聊这个话题。
一、新农合到底是什么？
我们通常说的医保分为两种，居民医保和职工医保。
在企事业单位上班交的，叫做 职工医保。
没有固定工作的人交的，叫居民医保，分为职工居民医保和新农合。
近几年，城镇居民医保和新农合正逐步在统一并轨，统称为 城乡居民医保。
但目前，在大部分农村地区，新农合依旧是最主要的参保方式。
像我们这一代以及上一代人，大多都是子女在城市上班，父母生活在农村，给父母交的社保，就是新农合。
新农合主要解决的是农村地区看病贵的问题，交了新农合，发生门诊或者住院费用，可以用它来报销。
那新农合是怎样报销的呢？
二、新农合的报销标准
具体报销比例每个地区会有所差异，大致的报销比例标准如下，大家可以做个参考：
报销项目主要是 门诊看病、住院和大病报销 这三个方面，每个部分都有严格的额度和比例限制。
为了方便大家理解：
我以武汉地区为例，来简单说明下：
如果是感冒这类小毛病，去乡镇的卫生院或者村里的卫生室，可以报销 50%，花了 300 块，能报销 150 块钱。
不过要注意，一年限额是 400 块，超过 400 块的，就要全部自己掏钱了。
如果是生病需要住院的，武汉的居民医保报销比例是这样的：
假如，武汉的李大爷因为生病，在镇卫生院住院花了 3 万块钱，其中有一万五是在新农合的报销范围内，可报销 90%，也就是能报销 13500 。
这个住院金额超过了武汉居民医保大病报销的起付标准，还可以领取大病补偿，那么李大爷还可以获得：
3 万 -1.5 万 -1.2 万 =3000*60%=1800
综合算下来，李大爷住院花了 3 万块，新农合可以给报销 15300 元。
虽然自己还要付一部分钱，但也大大减轻了自己的经济压力。
所以，新农合，作为农村朋友的基础医疗福利，还是建议要买的。
但是，讲完这个案例，很显然，也暴露出另外一个问题。
有了新农合，要是生了大病，够用吗？
三、父母只有新农合，生了病够用吗？
回答这个问题，我们得从新农合的报销逻辑说起。
新农合也是属于医保的一种，在之前的文章中，我反复提到过：
医保其实是 普惠性质 的保障，它首要解决的是先让人人都有保障。
人人有保障，那就意味着，不太可能人人都有好保障，毕竟社会资源是有限的。
所以，医保的报销逻辑是“保”，而不是“包”。
在实际的报销过程中，限制是比较多的。
1、下有起付线，上有封顶线
一般会设置免赔额，也就是我们常说的起付线，通常来说会有几百到 1000 的起付线。
对于大病开销来说，几百块钱的起付线不算什么，基本都能承担，影响比较大的是封顶线，也就是 最高限额。
还是以上面提到的武汉地区为例，住院报销，年度限额为 15 万，大病补偿年度限额为 30 万。
如果不幸得了癌症，报销比例高的镇医院往往不具备治疗的条件，必须要去大医院，这就意味着，报销比例最高只有 60%。
综合算下来，医保能解决的费用大概在 70% 左右，剩下 30% 还得自己掏钱。
2、有报销范围的限制
除了报销额度和比例的限制，还有就医范围的限制。
医保并不是所有治疗项目都能报销，以药品费为例，一般来说，常用药报销的多，特效药、进口药报销的少；便宜的药报销的多，昂贵药报销的少。
根据国家医保药品目录，药品分为两类：
甲类：报销 100%
乙类：报销 70% – 90% 左右
不在医保目录内的，基本都要自己掏钱了。
好在大部分的常用药都在报销范围内，近两年，还针对慢病保障加大了力度，
像老年人高发的糖尿病、高血压这类型需要长期用药的慢病患者，通过医保报销后自己要负担的部分也不重。
但最怕的就是遇上重大疾病，比如癌症。
我找了一些治疗癌症的特效药，每个月所需的花费参考：
像乳腺癌治疗领域突破性的创新药爱博新，每个月的花费，接近 30000。
虽然最近几年，国家医保局对许多抗癌特药进行集中采购，把一部分新药也纳入了医保范畴。
但那些还没有纳入医保的高价药，对每个患者家庭来说，都是不可承受之重。
3、异地就医问题不可忽略
如果是生大病，当地的治疗环境有限，必然得去医疗资源更好的大城市。
这种情况，如果没有及时备案，在异地的医疗机构就医，就得自己掏腰包了。
这里也提醒一点，在异地就医，可以通过备案的形式，直接用医保卡报销，具体操作方式点这篇：异地就医，这样做可以用医保卡直接报销。
一旦涉及异地就医，就不止是医药费用的问题了，交通费、住宿费、看护费，都是一笔不小的开销。
即使有医保能报销部分费用，但这些经济损失，也没法补偿。
所以，看到这里，就能得出答案了，父母仅有新农合，应对大病风险，是远远不够的。
想要给父母好的医疗保障，还是得靠商业保险来做补充。
4、父母有了新农合，还需要什么保险？
给父母买保险，核心重点是解决怕生了病，没钱治的问题。
考虑到父母的年龄和健康状况，我一般的配置建议是这样的：
医保 > 意外险 > 医疗险 / 防癌医疗险 > 重疾险 / 防癌险 > 寿险
寿险基本上可以排除，除非是预算比较多，想要买增额终身寿这类理财型保险。
重疾险，如果是年龄超过 60 岁了也不太推荐，即使能买，保费也很贵，容易倒挂。
我们重点看看意外险、百万医疗险、防癌医疗险、防癌险。
具体怎么买呢，这里我也整理了一个方案，给大家参考：
以 55 岁男性，有社保，身体健康的情况为例：
一年不到 2000 元，意外和大病风险都有了保障，即使是不幸得了癌症，也不用担心没有钱治病。
意外险
选择的 小米老人意外险 2021，一年 278 块。
