众安爱无忧隔离险如何理赔?只要被隔离,保险就能赔?

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2022-6-15 12:17

疫情反反复复已经 3 年了,为了避免被隔离的收入损失,很多朋友都买齐了隔离险,比如众安爱无忧隔离险、全民疫保通隔离险等;

那么这些打着隔离一天就能赔大几百块的产品,究竟该怎么理赔呢?只要被隔离了,保险就能赔吗?

今天我们就一起来看看。

一、什么新冠隔离险?

新冠疫情隔离险,价格很便宜,90-120元左右。

很多小伙伴看到隔离险,以为隔离就能赔钱,巴不得买个十份八份,沉浸式“薅羊毛”。

但其实,再便宜的保险,在买之前也要了解:怎样才能赔、能赔多少钱。

今天我就和大家聊聊。

1、 怎样才能赔?

赔付条件主要体现在以下几个方面:

  • 隔离要求:全都要求强制隔离,大部分要求集中且自费隔离,只有少部分产品能保居家隔离。
  • 空间接触要求:有的要求与确诊病例有“密切接触”,有的要求被认定为“意疑似案例/确诊案例”,有的只要“乘坐的交通工具内有确诊病例”。
  • 强制隔离文件出处:有的要求出自当地防疫部门,有的则要求是县级以上甚至省级部门。

所以,新冠疫情隔离险的赔付门槛并没有想象中那么低,所以“薅羊毛”的念头,大可以打消了。倒不如实际来看看,哪款新冠疫情隔离险更加实用。

2、能赔多少钱?

如果确诊新冠、因新冠身故、因新冠隔离,或者意外死亡、猝死、打疫苗出现不良反应等。新冠隔离险也能赔。

其中,大家最关心的隔离津贴,一般是每天 100~1000 元不等。

二、众安爱无忧隔离险,怎么理赔?

万一我们不幸被隔离了,已经提前投保过众爱爱无忧隔离险,该怎么理赔呢?需要提供哪些理赔资料呢?

通过查阅条款,我们可以看到保险金的申请,需要提供如下材料:       

众安爱无忧隔离险如何理赔?只要被隔离,保险就能赔?简单总结一下:

材料1、2、3基本上是我们已经有的材料,重点材料4和材料5,材料4要求被保人需要提供当地有关部门出具的隔离证明材料。

需要特别注意的是,必须是省级以上国家卫生行政相关部门,物业或者小区出示的证明材料是不予认可的。   

众安爱无忧隔离险如何理赔?只要被隔离,保险就能赔?   具体可以参考以上这个隔离证明材料。

一般来说,材料提交齐全时,保险公司一般会在 10 个工作日内做出核定,碰到情形复杂的,会在 30 个工作日内核定。

核定后并跟受益人达成赔偿协议,赔款就能到账了。

从以上的分析来看,理赔流程不算麻烦,但对“被隔离”的这一保障来说,条件还是比较多的,大家预期也不要太高。

三、只要被隔离,保险就能赔吗?

一般来说,在符合理赔条件的情况下,比如密接、中风险地区,保险理赔真的不难。

隔离险中的“隔离”是有条件的,比如因返乡政策被隔离,这种情况就不能赔,类似不能赔的情况还有下面这些。

以下这 9 种不能赔的情况(包括但不限于)是通过众多理赔案件的整理,总结出来的:

① 投保时不符合要求的:

已经确诊或疑似阳性、或已被通知隔离等类似情况。

② 次密接:

次密接是密接的密接,并不在隔离津贴险的保障范围内。

③ 陪同强制隔离的人员:

低风险地区的人员或者非密接人员,陪同强制隔离的人员进行隔离,不予赔付隔离津贴。举例,家长陪同强制隔离的婴儿。

④ 一般接触者:

比如小区有人确诊,整个小区(非中高风险区域)都被要求居家隔离。

⑤ 等待期内被隔离:

隔离险一般都有两天的等待期,这两天内被隔离,也是不能赔的。

⑥ 主动前往/途经中高风险地区:

属于故意行为,不能赔。

⑦ 境外返回境内导致的隔离:

境外回来 100% 被隔离,保险保的是不确定的风险,这种确定的风险不在保障范围内。

⑧ 返乡导致的隔离:

多地为防控疫情,对返乡人员都要求强制隔离,因政策被隔离是不能赔的,但如果回去的车上有确诊,自己是密接,可以满足理赔条件。

⑨ 不能提供隔离证明:

隔离证明是隔离津贴险最重要的理赔材料,没有就等于资料不完整,保险公司不会开始审核,而是会通知补充材料。

看到这么多不能赔的情况,不少因小区管控隔离十几天的朋友是很不开心的。

但这些不赔的情况总体来说,也符合道理,例如主动前往中高风险地区不赔,可以防止有些人利用不正规的手段获取理赔,这对我们大多数人来说也是公平的。

总得来说,隔离险虽然物美价廉,能帮我们解决一些因被隔离导致的收入损失风险。

但是各个产品隔离赔付的条件都有所不同,并且也有一些情况不是赔的,大家在购买时一定要谨慎,认真看好条款的条件。

好了,以上就是“众安爱无忧怎么理赔”的相关内容。

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深蓝君
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