失独家庭综合保险

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2022-1-17 13:15

【导读】为了贯彻落实国家卫生计生委等五部门《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》，从 2013 年起，计生协、省人口基金会联合中国人寿保险股份有限公司开展了“失独家庭”综合保险活动，向符合承保条件的“失独家庭”夫妻每人每年免费赠送一份“失独家庭”综合保险，每份保险保费 200 元，保险有效期 1 年。一定程度上增强了失独家庭抗风险的能力。

失独家庭综合保险

失独家庭综合保险的保障内容

总体来说，保障利益有 5 大块：意外保障; 重大疾病; 住院医疗; 住院补贴; 重症补贴。

1、意外保障

意外保障包括身故、残疾和烧伤三类保障内容，每一类的保额均为 25000 元。其中，身故是 100% 赔付，残疾和烧伤都是按《人身保险伤残评定标准(行业标准)》比例赔付。

2、重大疾病

重大疾病的保障仅限于十五种重大疾病，保额是 20000 元。这十五种重大疾病是：1、恶性肿瘤 2、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)3、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)4、多个肢体缺失 5、急性或亚急性重症肝炎 6、深度昏迷 7、双耳失聪 8、双目失明 9、瘫痪 10、严重 III 度烧伤 11、重型再生障碍性贫血 12、严重原发性肺动脉高压 13、严重运动神经元病 14、语言能力丧失 15、严重脑损伤。

3、住院医疗

住院医疗属于团体医疗险，主要指意外、疾病住院医疗费用，保额是 8000 元，其中，免赔额是 50 元，扣除免赔额外的费用报销比例为 90%。

4、住院补贴

住院补贴属于津贴险，主要指意外、疾病导致的住院津贴，保额是 120 元 / 天，这个主要按照实际住院天数进行补偿，每年最多补偿 20 天。

5、重症补贴

重症补贴也属于津贴险，主要指因约定十五种重大疾病所造成的住院津贴，保额是 150 元 / 天，年累积给付日以 180 天为上限。

失独家庭综合保险的意义

1、失独家庭综合保险是 2016 年计划生育家庭系列保险新增项目，保费为每人每年 800 元，由区计生协会全额拨付，失独家庭不需出资。该险种包括意外身故及伤残、重大疾病保险、住院和特定门诊医疗费用以及住院津贴，其中意外身故及伤残投保 5 万元; 重大疾病保险投保 1.5 万元; 住院和特定门诊医疗费用投保 8 万元; 如果老人生病住院，还能享受每天 150 元住院补贴，全年能享受 180 天。

2、该项目充分发挥了财政资金的金融杠杆效应，在不增加财政投入的同时，通过引入商业医保机制，一方面放大了财政资金的使用效益，另一方面使失独家庭能够得到一定的保险保障，相比简单的发放扶助金或其他补贴，保障和效益都显然更大。这是一项社会管理的创新，是一项为特殊群体量身打造的惠民工程。

3、为失独家庭办理的保险均为一年一保，有效期限一年，到期续保，保费全部由政府购买服务、商业保险运作，不需要失独家庭个人负担。通过为失独家庭办理保险有效缓解失独家庭的养老、医疗、经济压力，切实保障了计划生育家庭的合法权益，提高了失独家庭对政府的满意度。

失独家庭综合保险的保险程序和缴费方面

在保险程序和缴费方面，按照属地原则，由县 (区) 级卫生健康 (计生) 行政部门报请财政部门纳入每年的部门预算，使用计划生育事业经费，为特殊家庭成员缴纳保险费 300 元。县 (区) 级卫生健康 (计生) 行政部门每年与当地人保寿险公司统一办理保险业务，并将保险公司业务联系人员与特殊家庭对接，便于保险公司做好后续理赔服务。

失独家庭综合保险的其他注意事项

被保险人由保险公司负责办理补偿工作。被保险人因病在二级及二级以上公立医院住院进行疾病治疗(不包含康复、矫正性治疗)、患重大疾病或遭受意外伤害，应在 96 小时内向保险公司报案; 或者直接向保险公司的业务联系人员报案。

什么是失独家庭综合保险

失独家庭是指独生子女死亡，其父母不再生育、不能再生育和不愿意收养子女的家庭。失独者年龄大多在 50 岁以上，经历了人生的大悲后失去了再生育的能力。2013 年人口学家预计，中国失独家庭未来将达到一千万，民政部表示，失独老人将参照三无老人的标准，由政府来供养。中国计生协针对独生子女死亡家庭 (失独家庭) 开展的“计划生育特殊家庭帮扶模式探索”项目，2013 年将把项目试点扩大到全国 49 个地市。2013 年 12 月 26 日下午，国家卫计委等 5 部委发出通知，自 2014 年起，将独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准提高到：城镇每人每月 270 元、340 元，农村每人每月 150 元、170 元，并建立动态增长机制。中央财政按照不同比例对东、中、西部地区予以补助。