附加住院医疗保险

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2021-12-27 15:32

【导读】现如今,我国的医疗费用在年年上涨,很多人表示生个病都生不起了。随随便便因为小病小痛需要吊水住院,那么在此期间每天住院所花费的医疗费用可真不是一笔小数目。为此,有不少人觉得生病住院还不如窝在家里自己买点感冒药、退烧药吃吃,还能让自己省下一笔医疗费用的钱。但实际上,在生病时如果胡乱买药吃很有可能导致病情加重,严重的有可能危及生命。那么在此情况下,市面上有许多商业险都开始附加了一种附加型的住院医疗险,能在很大程度上帮助病人减轻住院医疗费用负担,而渐渐受到人们所青睐。

附加住院医疗保险

附加住院医疗保险怎么选购

在介绍了有关附加住院医疗险的内容之后,小编就来教教大家如何购买此类险种吧。

1、从实际出发。无论大家是在购买什么类型的保险,但相同的目的都是为了能够提高自己的保障。可每个人的实际情况和个人需求都会有所差别,所以小编提醒大家一定要从自身实际出发,不要盲目听信他人评价好坏,毕竟“鞋子合不合适,只有自己上脚穿了才知道”。

2、看清保险条款。虽然附加住院医疗险只是附加在主险上的一类险种,但是它也有自身的保障范围与免赔条款,消费者如果在选购时稍微不注意,那么后期不幸出险住院的话,很可能因为诸多原因而导致附加险理赔出现困难。

3、多重组合搭配。虽然附加住院医疗险已经是附加在主险上了,考虑投保人不幸出险住院的风险大多可分为疾病和意外两大风险,那么投保人在选择主险时,可以考虑重疾或者意外险当做主险。

附加住院医疗保险报销须知

那么在说完以上有关于附加住院医疗险的具体内容之后,小编现在来给大家讲讲它的报销问题。

大家在进行附加住院医疗险报销时,需要注意以下两个问题:

1、花多少报销多少

因为附加住院医疗险时按一定比例进行报销的,一般在 70% 左右浮动。并不是病人一旦住院了就可以得到大笔报销金,它的报销比例和病人住院期间的用药、检查、医疗等级等多种因素有关。

2、规定的医疗机构就医

有些附加住院医疗险产品规定了病人需前往指定的定点医院或医疗机构进行就医,如果不在指定的医院或医疗机构就医的,可能会影响后续的报销。

除此之外,大家还需要注意在进行附加住院医疗险报销时,准备好以下相关材料:

1、住院收据原件:可以在病人出院后前往医院住院处结账取得;

2、住院费用清单:为出院时开具的总费用清单;

3、诊断证明:找医生开具并盖章;

4、住院病历复印件:前往医院病案室进行复印;

5、保单复印件:打印有保单号和保险项目的那一页即可;

6、被保险人身份证正反面复印件;

7、被保险人银行结算账户复印件:工、农、建、中行及邮政储蓄的存折或者银行卡均可。

另外,因意外事故住院治疗的,还需提供意外事故证明。

附加住院医疗保险案例

为了能让大家更加直接了解附加住院医疗险,小编最后再给大家带来一则案例,希望通过这则案例能让大家对此险种了解更加到位。

胡先生今年 28 岁了,由于工作一直非常稳定,而自己又是家里经济的主要来源,考虑到日后可能为因为疾病或意外的风险让自己住院,为此胡先生早早在 1 年前便为自己在分别不同的两家保险公司购买了保额为 1 万元的附加住院医疗险。

而在今年暑假,胡先生便因生病住院产生了医疗费用 1 万多元,想起自己投保过两份保险产品,遂向两家保险公司提出理赔。

第一家保险公司向胡先生报销了 7500 元,而第二家保险公司本应该赔付 6000 元却称,由于胡先生已经在别的公司申请赔付了,因此只能给胡先生 1000 元。

这让胡先生很不理解,为什么会这样呢?

有专家分析,胡先生由于对附加住院医疗险的了解并不到位,没有分清楚自己购买的是费用报销型产品还是医疗补贴型产品,所以导致在后期出险时理赔上会有一定的困难。

因为费用报销型的产品主要是看住院医疗费用总额,无论胡先生购买多少份产品,所获得的实际赔付不会超过自己实际付出的医疗费用。而医疗补贴型是以住院天数来给付的,可以获取多份理赔金。

附加住院医疗保险有什么用

如今,随着我国疾病率日益上升,并且越来越趋向于低龄化人群发展。很多人都为了提高自己的健康保障而购买商业保险来规避此类风险。其中,医疗险作为当下许多消费者人生保险中的必备保险之一,已经凸显了它举足轻重的地位。尤其是对于需要住院的人来说,购买一份附加型的住院医疗险是能够帮助自己减轻住院医疗费用的,在基本医保的基础上,附加型的住院医疗险可以报销医保剩余部分的 100% 左右。

若没有附加型住院医疗险,那么只能报销 70%。

实际上,我国目前市场上的住院医疗险大部分都是以附加型的形式销售,它对于医疗费用可以报销补偿。换句简单的话来说,能够单独被购买的附加型住院医疗险在市面上其实非常少,必须是要附加在主险上才可以购买的。

假设自己不幸因意外或疾病的风险导致住院,那么在此情况下,住院费用才能报销。

附加住院医疗保险分为几种

那么附加型住院医疗险分为哪几种呢?小编接下来就来给大家详细介绍一下。

目前我国市面上的附加型住院医疗险大致可分为以下两种类型:

1、医疗补贴型

这类险种它在被保险人报销的时候,只看实际的住院天数。也就是说,被保险人在此住院期间所产生的医疗种类或费用的多少是不在其关注范围之内的,并且该险种的理赔方式也是根据合同投保额度为基准进行理赔。

不过需要提醒大家的是,这类险种不包括门、急诊的报销。

2、费用报销型

这类险种就与上述的医疗补贴型恰好相反,它在涵盖了门、急诊的报销同时,其报销部分也有一定的区别。对于基本医保报销不了的地方,它也是根据一定的比例进行报销的,因此在费用上,花费会比较高。

无论消费者们选择哪种类型的附加型住院医疗险,小编想要提醒大家的是,最好在有了基本医保的基础上,再来考虑个人需求,将基本医保和附加住院医疗险相结合来提高自己的保障才最好应对风险的方式。

 
有有
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