大连工惠保保险范围有哪些?哪些疾病不能保?

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2023-1-09 12:36

这两年,全国各地的惠民保如雨后春笋般不断涌现。

比如大连市就推出了好几款产品,前脚 大连普惠保 刚上线,后脚这 大连工惠保 2023也接涌而至。

作为和大连普惠保一样是去年“明星产品”的其中一款,难免很多人会难以抉择,不知道究竟哪款更好。

今天这篇文章就来详细测评下 大连工惠保 2023,看看它和 2022 年版有什么区别、保险范围有哪些、哪些疾病不能保等。

主要内容如下:

  1. 大连工惠保保险 2023 有哪些升级?

  2. 大连工惠保保险 2023 哪些疾病不能保?

  3. 大连工惠保保险 2023 值得买吗?

大连工惠保保险 2023 有哪些升级?

首先我们先来看下 大连工惠保保险 2023 的保障详情:

       大连工惠保保险范围有哪些?哪些疾病不能保?        

整体来看,大连工惠保和去年的版本相比,差别不是很大。

主要做了两个升级,分别是 扩大了参保人群,除了大连基本医保参保人之外,如果是已参加异地医保的新市民也同样可以参保。

除此之外,也 增加医保内高值药品的保障数量,由去年的 112 种扩增至今年的 131 种,能够覆盖更多的药品费用。

可以看到,大连工惠保 2023 延续了去年保障全面的特点,有以下亮点值得关注:

  • 报销范围广:不仅能报销医保内外住院医疗费用,还能报销 15 种特药及 131 种高值药品费用。
  • 报销比例较高:相比同类惠民保产品,大连工惠保医保内外均能报销 80%,保障力度还是不错的。

不过,凡事都有正反两面,需要提醒的是,大连工惠保 2023 对于约定的四类既往症,比如癌症等,都是不予报销和赔付的。

包括今年新参保的朋友,如果患有约定的四类既往症是不能参保的。

因此,对于一些既往症人群,在这块需要特别关注下。

大连工惠保保险 2023 哪些疾病不能保?

我们都知道,惠民保对既往症的限制要比百万医疗险更宽松,通常是“约定既往症”,只有约定的几类疾病才属于“既往症”。

不同的惠民保产品 对于既往症的赔付有所差异:

  • 没有既往症的限制:无论曾经得过什么病,投保后产生的相关医疗费,只要符合理赔条件,都能正常报销,这是最好的情况。

  • 约定既往症少赔:惠民保能报销约定的几类既往症,但报销比例会降低。比如宁惠保,医保范围内合规住院医疗费,非约定既往症能报 75%,约定既往症只能报 50%。

  • 约定既往症不赔:在投保 / 生效前就患有产品约定的几类疾病,那后续产生的相关医疗费用是一分都不能报的,大多数惠民保都是这样。

  • 所有既往症都不赔:这类惠民保类似于百万医疗险,也就是所有既往症都不能报销,通常在全国都能买的惠民保产品中比较常见,如全民普惠保。

下面我们来看看大连工惠保对于既往症的一个要求。

主要分为 续保和新参保两种情况:

如果是续保的话:

       大连工惠保保险范围有哪些?哪些疾病不能保?        

可以看到,合同约定如果是续保的情况下,对于罹患约定既往症的人群,保单生效前,已经得了约定的既往症,比如癌症等,后续治疗这些疾病产生的相关费用,都不能报销;

不过,其他疾病可以正常申请理赔。

而如果是新参保的话,只要是罹患约定的四类既往症及并发症的话,是不可参保大连工惠保 2023 的,会更加严格一些。

       大连工惠保保险范围有哪些?哪些疾病不能保?        

总的来说,大连工惠保 2023 在既往症这块的界定会稍显严格一些,建议大家在投保前要重点关注下自身既往症的一个情况。

大连工惠保保险 2023 值得买吗?

回到正题,很多朋友都比较好奇的是,大连工惠保 2023 和前不久刚上线的大连普惠保相比,究竟两款哪个更好。

其实,在不久之前,我们也刚测评过大连普惠保,感兴趣的 可以点击了解:《

惠民保常见问题答疑

Q:惠民保和百万医疗险的区别是什么?

答:1、性质不同:惠民保有点医保性质的商业险,百万医疗是纯商业险。2、保费不同:惠民保费 …… 更多回答 点击查看详情 >>>

Q:大连普惠保险如何理赔?

答:大连普惠保险理赔现在可以“一站式”结算,相当于出院后就可以直接使用大连普惠保结算。这个功能上线的时间是 2021 年 12 月 9 日,若是在之前已经完成出院结算的参保人,可以联系 …… 更多回答 点击查看详情 >>>

 
专心君
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