河南豫健保主要对被保险人社保内外的住院医疗、恶性肿瘤特定高额药品费进行保障,保额高达 300 万,以减轻参保人在医疗方面的经济支出压力。
主要保障内容如下:
1、医保目录内住院医疗保障:保额 100 万;
对于被保险人在保险期间内,因遭受意外伤害或自身疾病,导致产生在指定医疗机构进行住院医疗所实际支出的、合理且必要的费用,经医保结算,扣除年累计 2 万元免赔额后,按照 90% 的比例报销。
2、医保目录外住院医疗保障:保额 100 万;
对于被保险人在保险期间内,因意外伤害或自身疾病,导致产生在保险公司认可的医疗机构住院治疗,需自费支付的、合理且必要的费用,扣除年累计 2 万元免赔额后,按照 50% 的给付比例进行报销。
3、目录内恶性肿瘤院外特定药品费用保障:100 万保额;被保险人初次确诊恶性肿瘤,需要指定目录内的院外特定药品进行治疗的,对于在指定药店购买药品的支出费用,按 80% 的给付比例进行报销。