香港保险和大陆保险的主要区别如下：
1、使用的货币不同：香港保险可以用港元和美元等多种货币计价，赔付金也是以港元和美元进行结算；而大陆保险主要使用的货币是人民币。
2、监管不同：香港保险的监管机构对保险市场干预较少，只是监管保险公司的诚信、合法经营、以及保险公司的偿付能力，保险公司还可以自行设计重大疾病定义、赔付条件；而大陆保险直接受到银保监会的严格监管，让大陆保险进行统一的行业规范。
3、告知原则不同：香港保险的告知原则是无限告知，需要消费者把自身了解到的所有疾病史、收入情况等都告诉给保险公司；而大陆保险的告知原则是有限告知，也就是保险公司问什么答什么，没有问到的可以不答。
