平安百万医疗险理赔条件是什么?

197
2022-11-08 12:00

平安百万医疗险理赔条件如下:

1、从赔付来看:投保人在申请赔付的时候必须要达到合同范围内的要求才可以进行赔付,包括住院费用、住院前后门急诊、门诊手术和特殊门诊费用,并且赔偿的费用不会超过花费的费用。

2、不能带病投保:百万医疗险对于投保人的健康告知是比较严格的,通常对于有严重既往病史的人都会拒赔。

3、隐瞒病史:如果投保人在投保的过程中选择隐瞒病史,那么违反了保险合同中如实告知的条款,后续保险公司很可能不会对此进行理赔。

4、二级公立医院:需要在合同规定的医院治疗,产生的医疗费用才能报销,一般要求的是二级及以上公立医院住院,如果是在私立或者不在合同范围内的医院,则不能进行理赔。

5、免赔额要求:平安百万医疗险通常不限制社保范围,但需要经社保报销并达到免赔额以上的可以 100% 报销,免赔额 1 万,没有达到免赔额的则不能够进行报销。

6、不在免责范围内:百万医疗险有责任免除条款,规定了保险公司不赔的情况,一般先天性疾病都是不赔的,另外还要关注差异化的免责条款,比如有些不赔宫外孕、120 天内的甲状腺疾病等。

7、符合规定的就医费用:投保人在进行理赔时,必须要求是合理且必要的医疗费用才可以进行理赔。

8、在保险期间内发生:如果投保人投保的保险已经脱保了,也就是过了保险期限,那么保险公司也不会进行理赔。

 
希希
版权声明:本站投稿文章,由「 希希」于 2022-11-08 发表,共计545字。
转载说明:除特殊说明外本站文章皆由CC-4.0协议发布,转载请注明出处。
评论(没有评论)
验证码
载入中...