投保带病可以查出来吗?

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2022-10-25 11:06

投保带病可以查出来。一般来说,被保险人在购买重疾险、医疗险等保险时,需要进行健康告知,被保险人只需要如实告知即可,保险公司此时不会进行调查。但如果后期出险,保险公司对案件有疑虑,那么大多会委托专业的第三方调查机构进行调查,一般会对被保险人过往的体检报告、住院史、诊疗史、医保购药记录等进行调查。因此,被保险人只要有带病投保的行为,那么保险公司其实都是可以查出来的。

保险公司的调查手段:

1. 自己有专门的调查团队进行调查;

2. 委托专业的第三方调查机构进行调查。

保险公司怎么调查带病投保:

1. 调查被保险人的医保卡信息:包括医院就诊记录、药店购药记录等;

2. 调查被保险人的医院就诊记录:除了就诊医院以外,还会从被保险人的工作地、居住地可能就诊的医院调查被保险人的住院史、诊疗史等,包括村卫生站、疾控中心等;

3. 调查被保险人的体检记录:包括医院和专业体检机构的体检报告、单位体检等;

4. 面谈走访:和被保险人面谈、走访被保险人的工作单位、亲友邻居了解相关情况;

5. 保险公司数据共享:调查被保险人在其他保险公司的投保、理赔情况;

6. 公安介入:若有重大骗保嫌疑,则保险公司也会报警申请公安介入调查。

保险公司会进行调查的情况:

1. 出险时间短,比如刚过等待期就出险;

2. 投保时间过于集中,也就是短期内买了多份保险;

3. 投保金额过大,比如本身年收入不超过 10 万,却为自己买了几百万的重疾险;

4. 被保险人存在既往病史;

5. 理赔频率过于频繁。

总而言之,被保险人在投保时,必须要如实告知健康告知中问到的相关情况,切勿隐瞒投保,否则会影响后续理赔。

 
希希
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