隐瞒病史投保10年了出险能赔吗?

18
2022-9-15 11:00

不一定:

1. 如果是医疗险,那么隐瞒病史投保 10 年了出险,保险公司一般是不赔的;

2. 如果是其他的长期保险产品,比如重疾险,那么一般有两年不可抗辩条款,意思就是保单生效两年后,若被保险人发生保险事故,那么保险公司需要承担理赔责任,进行理赔。但这并不意味着保单生效两年后出险,保险公司一定会进行理赔。比如若是 10 年后被保险人出险的疾病就是隐瞒的疾病或者与其有关,那么保险公司还是可以拒绝理赔的;但若是 10 年被保险人出险的疾病并非隐瞒的疾病且与其无关,那么就还要看法院和保险公司如何决定了,但是大多数情况下,保险公司是可以承担理赔责任的。此外,如果投保人 / 被保险人有骗保行为,那么无论保单成立多久,保险公司都有权拒绝理赔。

哪些情况下保险公司能够拒赔并解除合同?

一般来说,两年不可抗辩条款内容为:“自保险合同成立之日起超过 2 年的,保险人不得解除保险合同;若发生保险事故,那么保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任”,也就是说,需满足以下五个条件,那么保险公司才能以“不如实告知”为理由解除保险合同:

1. 投保人 / 被保险人故意或重大过失不如实告知;

2. 未如实告知的内容足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率;

3. 在签订保险合同时,保险公司不知道投保人有未如实告知的事项;

4. 保险公司在知道可以解除保险合同之日起的 30 天内;

5. 保险合同成立之日起两年内。

因此,无论投保人 / 被保险人未如实告知的事项与确诊的疾病是否相关,在保险合同成立之日起的两年内,只要保险公司发现有未告知事项且足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司都可以依法享有解除合同权。但是过了两年后,若投保人 / 被保险人未如实告知的内容对于承保或加费的影响不大,且和出险情况没有直接关系,那么保险公司大多可以承担理赔责任。但如果投保人 / 被保险人未如实告知的内容对于承保或者加费的影响较大,且和出险情况有关系,那么保险公司一般会拒赔。

希希
版权声明:本站投稿文章,由「 希希」于 2022-09-15 发表,共计799字。
转载说明:除特殊说明外本站文章皆由CC-4.0协议发布,转载请注明出处。
评论(没有评论)
验证码
载入中...