基本医疗保险比例,不懂的进来看看

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2021-9-16 20:53

基本医疗保险是国家通过立法确定的一项社会福利保险制度,通过用人单位和个人共同缴费,能有效缓解看病难、看病贵的压力。那么基本医保的缴费比例和报销比例分别是多少呢?一起来看看。

基本医疗保险比例, 不懂的进来看看

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基本医疗保险是补偿性的保险,医疗费用由国家、单位和个人共同负担,保费则是用人单位和职工共同缴纳,其中用人单位缴费比例为在职职工工资总额的 8%,职工缴费比例为本人工资收入的 2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

需要注意的是,用人单位缴纳的保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人账户的比例一般是 30% 左右,具体比例视当地情况而定。

在职参保人员生病到医院就医产生医疗费用,门诊报销起付线是 2000,可报销五成;如果是 70 周岁以下的退休人员,门诊报销起付线是 1300,可报销七成;如果是 70 周岁以上的退休人员,门诊报销起付线是 1300,可报销八成。而无论哪一类人,最高支付限额都是 2 万元。

如果是住院医疗费用报销则与医院的级别和产生的医疗费用有关,其中三级医院从起付标准到 3 万元的费用,可报销 8.5 成;3 万元到 4 万元的费用,可报销九成;超过 4 万元到最高支付限额部分的费用,可报销 9.5 成。

需要注意的是,不管是门诊还是住院报销,医疗费用在起付线以下的,都由个人自行承担。

以上就是对基本医疗保险比例的全部介绍,希望能帮到有需要的人。

 
招财猫
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