深圳专属医疗险是如何报销的

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2021-9-10 12:39

依据深圳专属医疗险的保障责任,通过它可以报销社保内外住院医疗、13 种特定药品费、20 种补充特定药品费、质子重离子医疗费用保险金。那么这些可报销费用的报销比例和计算依据都是什么样的? 以下内容将为您揭晓答案!

一、社保内外住院医疗报销

深圳专属医疗险社保内外住院医疗:约定了住院前 7 天后 30 天的医疗费用在保障范围内。不过,报销比例不一样。

1、社保内报销。与深圳重疾险共享 1 万免赔额。报销比例如下:经过深圳医保和深圳重疾险报销后,剩余费用深圳专属医疗险 100% 报销; 经过深圳医保报销,但没用深圳重疾险报销的,剩余费用扣除 1 万元免赔额后,深圳专属医疗险报销 30%; 没有经过深圳医保和重疾险报销的,剩余费用扣除 1 万元免赔额后,使用深圳专属医疗险报销可报销 60%。

2、社保外报销。社保外报销单独有 1 万免赔额,经过社保报销后,剩余费用扣除 1 万元免赔额后报销 100%; 如果没有经过社保报销,扣除 1 万免赔额后报销 60%。

深圳专属医疗险是如何报销的 二、13 种特定药品报销

1、这 13 种是深圳重疾险的特效药,有 1 万元免赔额,同样报销比例与深圳重疾险有关。

2、如果经过深圳重疾险报销,剩余费用扣除 1 万元免赔额后,深圳专属医疗险可报销 100%。

3、如果没有深圳重疾险报销,可以先扣除 70% 费用,较高扣除 15 万 (不算进免赔额),剩余费用扣除 1 万元免赔额后,深圳专属医疗险 100% 报销。

三、补充特定药品费用报销

深圳专属医疗险约定的 20 种补充药品,有 1 万免赔额。使用深圳专属医疗险报销时,需扣除 1 万免赔额后报销 100%。需要注意的是,只有合同约定的特效药才能使用深圳专属医疗险报销。

四、质子重离子报销

深圳专属医疗险报销质子重离子的治疗费用,100 万保额 100% 报销。

以上四项保障共享 300 万保额,累计超过 300 万合同终止。

深圳专属医疗险怎么报销? 总结来说,需要与其他保险共同报销时,深圳专属医疗险可以按照报销的先后比例补充报销。无其他保险共同报销或不需要其他保险共同报销时,深圳专属医疗险可自行按照自己能承担的报销比例进行报销。可见,深圳专属医疗险对医疗费用报销的作用是受益良多的。

 
招财猫
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