为了减轻我国居民的看病负担，个别病种被划分为规定病种，规定病种可按照一定的比例报销医疗费用。那么 2017 年我国规定病种有哪些呢? 报销比例是多少呢? 大家保将在下文为您详细介绍。
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规定病种有哪些?
规定病种的种类包括：
冠心病、高血压病Ⅲ期、肺源性 ** 病、糖尿病、肝硬化 (失代偿期)、脑梗塞或脑出血后遗症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、风心病(保守治疗)、帕金森病、无菌性股骨头坏死(保守治疗)、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭(尿毒症期) 和器官移植抗排斥治疗
规定病种报销比例是多少?
| 病种 | 职工 | 居民 | 金额（元） | 备注 | |
| 职工（定、限额） | 居民（限额） | ||||
| 糖尿病合并症 | 10143 | 360/ 月（定额） | 1000/ 年 | ||
| I 型糖尿病 | 1000/ 年 | 限在校学生及其他未成年人 | |||
| 高血压合并症（3 期） | 10048 | 360/ 月（定额） | 1000/ 年 | ||
| 冠心病陈旧心梗 | 10038 | 360/ 月（定额） | 1000/ 年 | ||
| 慢性肾功能不全（失代偿期） | V41 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 慢性丙型肝炎（抗病毒治疗） | V31 | 3000/ 月 | 10000/ 年 | 仅限 12 个月 | |
| 慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗） | V28 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| PCI(PTCA)术后一年内的抗凝 | 10439 | V49 | 360/ 月（定额） | 1000/ 年 | 限术后 12 个月 |
| 尿毒症血液透析 | 10167-Z（10167-X） | 5000+600/ 月（特三级定额） | 10000/ 年 | 职工透析费用特三级医院在职自付比例 15%、退休 10%；其他医院在职 13%、退休 8%。 | |
| 4700+600/ 月（其他医院定额） | |||||
| 尿毒症腹膜透析 | 10167-Y（10167-S） | 4500+600/ 月（定额） | 10000/ 年 | ||
| 器官移植术后抗排斥 | 10484 | 从 7560/ 月（定额）递减；第 25 个月始 3708/ 月 | 10000/ 年 | ||
| 恶性肿瘤门诊化疗（仅限膀胱灌注） | 10488 | 据实 / 月 | 3000/ 年 | ||
| 恶性肿瘤门诊放疗 | 10528 | 据实 / 月 | 5000/ 年 | ||
| 其他血管支架术后抗凝治疗 | V39 | 350/ 月 | 1000/ 年 | 限术后 12 个月 | |
| 冠状动脉旁路移植术后 | V40 | 350/ 月 | 1000/ 年 | 限术后 12 个月 | |
| 恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗 | V29 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 重症肌无力 | V20 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 多发性肌炎和皮肌炎 | V21 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 系统性红斑狼疮 | V22 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 银屑病（脓疱型、关节病型、红皮病型） | V23 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| ** 增生异常综合症 | V24 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 真性红细胞增多症 | V25 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 白塞氏病 | V26 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 再生障碍性贫血 | V27 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 血友病 | V32.001（重型） | 重型：4200 元 / 月 | 重型：2100 元 / 月 | ||
| V32.002（中型） | 中型：1700 元 / 月 | 中型：850 元 / 月 | |||
| V32.003（轻型） | 轻型：850 元 / 月 | 轻型：430 元 / 月 | |||
| 肺源性 ** 病（心功能 3 级） | V35 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 风湿性 ** 病（心功能 3 级） | V36 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 类风湿性关节炎 | V37 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 偏执型精神病 | V38 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 脑垂体泌乳素瘤 | V42 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 脑垂体前叶功能减退症 | V43 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 进行性核上性麻痹 | V44 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 癫痫 | V45 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 乳腺癌内分泌治疗 | V46 | V48 | 1000/ 月 | 5000/ 年 | |
| 前列腺癌内分泌治疗 | V47 | 1000/ 月 | 5000/ 年 | ||
| 帕金森病 | V50 | 350/ 月 | 1000/ 年 | ||
| 结核病抗结核药物治疗 | V51 | 150/ 月 | 800/ 年 | 限 12 个月 | |
| 备注：1. 职工除透析外门规报销比例为在职 75%，退休 85%；居民为社区 85%；一级 80%；二级 70%；三级 60%；三特 55%； 2. 申报糖尿病心梗、高血压心梗、冠心病心梗门规时，如患者明确诊断急性心梗，在治疗急性心梗期间同时下支架，或在治疗急性心梗期间同时行冠脉搭桥的，可以按简易体检申报，合格者给予次月待遇。 | |||||
规定病种怎么报销?
就以后，可由单位或个人带上以下报销材料前往医保中心报销：
1. 填写 << 医疗保险职工医疗费申报明细表 >> 并签章;
2. 医疗保险门诊医疗费票据及处方;
3. 门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
4. 因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
5.<< 特殊规定病种审批表 >> 复印件。
规定病种怎么办理?
办理规定病种需提供以下材料：
①市级以上医院规定病种门诊治疗建议书，加盖医院公章;
②市级以上医院诊疗证明书，加盖医院公章;
③细胞病理学诊断报告单，加盖医院公章;
④规定病出院小结，加盖医院公章
⑤身份证或复印件一份、一寸照片一张
以上材料只需提供①-④其中一项和第⑤项即可。
其中，精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症等三类疾病，须持精神病专科医院或三级医疗机构的精神科出具的有关医疗证明前来办理。
