南京宁惠保99元和199元的区别是什么?

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2021-9-15 07:15

“南京宁惠保”是由南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导,在南京市卫生健康委员会指导下,由中国人保、利安人寿、中国人寿等多家保险公司承保的补充医疗保险。

一年仅需 99 元 /199 元,不限年龄、不限职业、无需体检的“南京宁惠保”,为多个家庭减轻了医疗费用的压力。

有人会问,“99 元的是不是没有 199 元的好啊?”他们的区别是什么,我们一起先来认识一下“南京宁惠保”,再揭晓答案。

一、南京宁惠保,保什么?

宁惠保对于 医保目录内外、因既往症产生的医疗费用都可以报销。具体保障如下:

南京宁惠保 99 元和 199 元的区别是什么?

宁惠保可以 报销住院和门诊 产生的费用。

对于医保目录内的个人自付费用,经医保报销后,超过 2 万(199 元版本 1.8 万)部分,报销 90%,最高可报 100 万。

对于医保目录外的自费费用,超过 2 万的部分,能报销 40%,最高可报 10 万。

要注意的是,医保目录内外的免赔额不共享。

二、南京宁惠保怎么理赔?

宁惠保不需要健康告知,得病也能投保,即使患了癌症也是可以投保的。如果投保前患了重大疾病,投保后产生的医疗费用也能报,具体重大疾病如下:

南京宁惠保 99 元和 199 元的区别是什么?

如果投保前得了以上 6 种既往症,医保目录内的报销比例为 50%,医保目录外报销比例为 20%。

举个例子,假如王先生买了 99 元版本的宁惠保,投保前患淋巴癌住院花了 75 万。其中,目录内医疗费用经医保报销后,还需自付 22 万,目录外的特殊门诊费用,自费 30 万。

那么投保后,经过宁惠保报销,一共可以报 15.6 万。具体如下:

医保内医疗费:(22 万 - 2 万)*50%=10 万

医保外医疗费:(30 万 - 2 万)*20%=5.6 万

合计 15.6 万。

对于买不了其他医疗保险的人来说,即使是报销 20%,也算是非常不错的了。

要注意的是,质子重离子保障项目需要单独附加,且投保前已有的癌症不能使用此项。

三、宁惠保 99 元和 199 元的区别:

99 元与 199 元两个版本在保险责任上没有区别,他们的区别在于 医保内医疗保障的免赔额的高低

99 元版的免赔额为 2 万元,而 199 元版的免赔额要低 2000 元,为 1.8 万元。

如果更追求产品性价比的话,那么选择 99 元版的会更合适。如果想要医保内医疗费用报销门槛更低的话,则可以优先考虑 199 元版。

四、怎么购买宁惠保?

如果你有南京医保,可以采取以下方法进行购买:

1、线上渠道:

①官方微信公众号“南京宁惠保”- 参保入口 - 参保入口

②腾讯微保小程序投保

③微信搜一搜“南京宁惠保”

④“我的南京”App 投保:我的南京 App- 我的 - 商业健康险 - 南京宁惠保

⑤“健康南京”App 投保:健康南京 App- 南京宁惠保

⑥“宁波银行”App 投保

⑦“南京卫生 12320”公众号投保 - 健康广场 - 南京宁惠保

2、线下渠道:

可前往承保保司线下网点线下投保。

 

 
深蓝君
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