案例分析:重庆渝惠保报的了吗?能报多少医疗费用?

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2021-11-22 13:47

最近上线一周 – 重庆渝惠保,火爆到不行,不仅各大媒体平台争先恐后的报道,连雾都人的朋友圈也被刷屏了,这款产品 69 元保 200 万医疗费的超高性价比引起了大家关注,那么,如果有既往症的话,重庆渝惠保报的了吗?能报多少医疗费用呢?不急,赶紧和小编一起来看看吧!

一、有既往症,重庆渝惠保报的了吗?

重庆渝惠保是一款没有健康告知的产品,但是一般的既往症是可以赔的,不过在合同约定 7 类疾病除外,分别是:(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心病;(3)脑梗死;(4)脑出血;(5)瘫痪;(6)再生障碍性贫血;(7)溃疡性结肠炎。

除了这 7 类疾病不能报之后,如果住院的话,要经过当地重庆医保理赔之后,减去 2 万元免赔后,符合报销条件的费用可按 80% 报销。

二、渝惠保能报多少医疗费用?

先看图:

如图所示,渝惠保的承保责任上限是能报 200 万医疗费用(其中含住院 / 特定门诊 100 万 + 特效药 15 类 100 万元),但是实际用不到。

其实承保者想问渝惠保能报多少医疗费用,主要是看实际报销多少,我们通过一个案例来了解一下。

假设重庆职工医保张大叔因肝癌住院,医保目录内住院用了 15 万,医保报销后,张大叔自己还需出 5 万;另外,医保目录外住院用了 10 万,完全自费。

还用了肝癌特药“乐卫玛”,医保不报销,花了 12 万。张大叔一共要承担 27 万。    

通过渝惠保可以报销:

▲医保目录内住院(5 万 – 2 万)*  80% = 2.4 万;

▲医保目录外住院:10 万,这款产品不提供,0 报销;

▲肝癌特药“乐卫玛”:(12 万 - 2 万)*  80% = 8 万;

可以看到,原本张大叔要承担 27 万,经过渝惠保,他还需要自费 16.6 万就可以了。

关于重庆渝惠保报的了吗、渝惠保能报多少医疗费用的内容分析就介绍到这里了,希望对大家认识这款产品有帮助。

 
希希
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