升级后的苏康保保险范围是什么?有必要买吗?

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2021-10-20 11:34

近日,苏州市的惠民保:苏康保 重新上线啦!

依旧是 99 元保一年,但保障在原有的基础上进行了相应的升级,真正做到加量不加价。

那么,新上线的苏康保保险范围是什么?没买的有必要买吗?依旧买了的值得继续买吗?

下面,我们一起来看看吧。

一、苏康保保险范围是什么?

2022 年度的苏康保,保障范围和去年的没有太大区别,主要保障医保内外的住院医疗和院外特定癌症药品。

保障详情具体如下:

升级后的苏康保保险范围是什么?有必要买吗?

可以看到,苏康保主要可以报销这三部分的费用:

  • 医保内医疗费:因病或意外产生的符合符合苏州医保范围内的医疗费,经医保报销后,自己掏的钱超过 8000 元的部分,可以报销 80%,既往症患者只能报销 60%,最高可报 100 万。
  • 医保外医疗费:因病或意外产生的医保外的医疗费和合规自费费用,无论是否是既往症人群,超过 2 万的部分都能报销 50%,最高可报 50 万。
  • 30 种癌症特药:如果治疗过程中,需要用过合同约定的 30 种癌症特药,则无需扣除免赔额,非既往症人群可以报销 80%,既往症人群则不能报销。

30 种癌症特药清单如下:

升级后的苏康保保险范围是什么?有必要买吗?

可以发现,这 30 种特药涵盖的癌症病种还是挺全的,常见高发癌症如白血病、乳腺癌、肺癌都包含在内。

这里的 既往症指的是:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤 三类重疾。

如果保障生效前已经罹患了这三类重疾,那么,苏康保医保内的医疗费只能报销 60%,因既往症治疗要用到的特定药品,也是不赔的。

但如果得的是其他既往症,那苏康保依然可以正常报销,如高血压。

二、苏康保有哪些亮点和不足?

1、投保门槛低

苏康保不限年龄、职业、户籍和健康状况,只要有苏州市医保,生过大病也能买。

且每个年龄段的保费都一样,都是 99 元保一年。

2、免赔额低

市面上大部分惠民保的免赔额都在 1.5- 2 万之前,而苏康保医保内的医疗费免赔额为 8 千,远低于其他产品。

低免赔额相当于降低了报销的起付线,可以报销更多的钱,进一步减轻患者的医疗负担。

3、既往症的医疗费也能报销

既往症人群不仅可以投保,后续因既往症导致的医保内外的医疗给也能按规定进行报销。

市面上大部分惠民保都是不保既往症导致的医疗费的,相比之下,苏康保的这项保障很不错。

三、苏康保,有必要买吗?

总的来说,对比市面上其他惠民保产品,苏康保的保障还是很优秀的,不仅能保医保外的医疗费,医保内免赔额还低于其他惠民保,既往症的医疗费也可以报销。

如果因为 身体异常、高危职业或年龄过大 买不了百万医疗险,或是买了被除外承保,可以考虑买一份。

如果去年已经买过了,今年也很值得继续买,因为价格没变,保障却更好了,可以直接续保。

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只要符合合同保障范围,扣除 1 万免赔额(重疾 0 免赔)后,就能 100% 报销,可以最大程度的解决大额医疗费负担。

 
深蓝君
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