康健华贵b款医疗保险投保规则是什么?险责有哪些?附案例分析

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2021-11-19 14:43

康健华贵 b 款医疗保险投保规则是什么?

康健华贵 b 款医疗保险投保规则是什么? 险责有哪些? 附案例分析

承保年龄:出生满 30 天 -60 周岁

最大续保年龄:至被保险人 84 周岁

保障期限: 1 年

年度免赔额: 1 万元,客户从社保或其他渠道报销金额大于 1 万,就不再设免赔

等待期:30 天,意外则无等待期

保障责任:一般医疗(住院医疗保险金、特定门诊医疗保险金、住院前后门诊费用)+ 恶性肿瘤医疗费用保险金 + 特需医疗、国际部治疗(计划三可选)

康健华贵 b 款医疗保险险责有哪些?

住院医疗

被保险人在本公司认可医院住院治疗的,对被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的住院医疗费用,本公司按照本条医疗费用保险金计算方法,计算并给付住院医疗费用保险金。

特殊门诊医疗

被保险人在本公司认可医院进行下列特殊门诊治疗的,对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的医疗费用,本公司按照本条医疗费用保险金计算方法,计算并给付特殊门诊医疗费用保险金。特殊门诊治疗包括:①门诊恶性肿瘤治疗,包括治疗恶性肿瘤使用的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法和靶向疗法; ②门诊肾透析; ③器官移植后的门诊抗排异治疗。

住院前后门急诊医疗

被保险人在本公司认可医院住院治疗的,对被保险人在与其住院相同的医院且因与该次住院相同的原因在该次住院前 7 日内 (含住院当日) 以及出院后 30 日内 (含出院当日) 实际发生并支付的医疗必需且合理的门 (急) 诊(详见释义)医疗费用,本公司按照本条医疗费用保险金计算方法,计算并给付住院前后门 (急) 诊医疗费用保险金。

恶性肿瘤住院医疗

被保险人因罹患恶性肿瘤在本公司认可医院住院治疗的,对被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用,本公司按照本条医疗费用保险金计算方法,计算并给付恶性肿瘤住院医疗费用保险金。

恶性肿瘤特殊门诊医疗

被保险人因罹患恶性肿瘤在本公司认可医院进行门诊恶性肿瘤治疗的,包括治疗恶性肿瘤使用的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法和靶向疗法,对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤医疗费用,本公司按照本条医疗费用保险金计算方法,计算并给付恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金。

恶性肿瘤住院前后门急诊

被保险人因罹患恶性肿瘤在本公司认可医院住院治疗的,对被保险人在与其住院相同的医院且因与该次住院相同的原因在该次住院前 7 日内 (含住院当日) 以及出院后 30 日内 (含出院当日) 实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤门 (急) 诊医疗费用,本公司按照本条医疗费用保险金计算方法,计算并给付恶性肿瘤住院前后门 (急) 诊医疗费用保险金。

康健华贵 b 款医疗保险案例分析

30 岁的康先生为自己投保了一份康健华贵 B 款医疗保险,计划一方案,一次交清,保费为 294 元,康先生将获得的哪些保障呢?

1、一般医疗费用保险金最高 200 万元

一般医疗费用保险金包括:住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门 (急) 诊医疗费用保险金三个部分。

特殊门诊治疗包括①门诊恶性肿瘤治疗,包括治疗恶性肿瘤使用的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法和靶向疗法;②门诊肾透析;③器官移植后的门诊抗排异治疗。

2、恶性肿瘤费用保险金最高 200 万元

恶性肿瘤医疗费用保险金包括:恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金和恶性肿瘤住院前后门 (急) 诊医疗费用保险金三个部分。

恶性肿瘤治疗包括治疗恶性肿瘤使用的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法和靶向疗法。

注:①患恶性肿瘤先给付一般医疗费用保险金,当累计给付金额达到一般医疗费用保险金年限额后,给付恶性肿瘤医疗费用保险金;

②以上认可医院(仅限普通部医疗,不含其特需医疗、国际部医疗)。

以上就是对康健华贵 b 款医疗保险这款医疗险产品的介绍,通过综合上述所讲的几点以及其他诸多方面来看,该款医疗险产品是非常优秀的,为人们提供了和那红的医疗险保障。

 
海子
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