百万医疗险免赔额是什么意思?

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2021-11-14 21:03

一般百万医疗险都有免赔额的门槛,许多人不知道免赔额是什么意思,为什么要设置免赔额?有哪些百万医疗险优惠政策?

今天就来详细分析一下百万医疗险免赔额,让你明明白白买保险!

一、百万医疗险免赔额是什么意思

百万医疗险的免赔额很重要。对消费者来说,免赔额更低,最直观的感受就是报销的钱变多了。

免赔额是百万医疗险在进行医疗费用赔付时免予报销的部分,和医保的“起付线”是一个道理。

但百万医疗险的免赔额一般是年度免赔,而非单次免赔,这和医保又不太一样。

大部分的百万医疗险年度免赔额是 1 万,也就是说医保报销后剩余医疗费用超过 1 万的部分,百万医疗险才可能派上用场。

二、百万医疗险免赔额的作用

对此有的人可能会觉得——“这就是你保险公司不赔的理由?”

这里咱不妨换个角度想一想:日常一些小病小痛小手术之类的,一般医疗花费并不高,几百元或者上千元就能搞定,而对于这部分医疗费用,普通人也都掏得起这个钱。

我们买保险,主要是用来 解决突发的重大情况产生的巨额医疗费用,转移我们承担不起的那部分风险。而不是把所有损失都交给保险公司来承担。

当然,也不是所有的百万医疗险都有 1 万免赔额,或者不能报销门诊,一些高端医疗险、门诊医疗险、小额住院宝等产品也可以解决这些需求,限于篇幅,在这里我们就不过多展开。

言归正传。如果不考虑其他因素,免赔额当然是越低越好。

而百万医疗险的免赔额,又根据一般住院医疗和重疾住院医疗来划分。

目前重疾险的一般医疗免赔额为 1 万,重大疾病医疗通常为 0 免赔。只要达到这个标准,在基本的免赔额方面就是合格的。

三、百万医疗险免赔额优惠政策

那么,哪些产品在免赔额上不合格呢?

比如平安 e 生保仅对癌症 0 免赔,而不是像其他产品那样针对 100 种或 120 种重疾都 0 免赔;

此外,免赔额并非是固定不变的。有的百万医疗险产品,可能有一些免赔额政策优惠,可以有效降低免赔额,大家在挑选百万医疗险的时候可以多加关注。

我总结了 19 款产品的免赔额优惠政策,发现一般分为 5 种形式:
百万医疗险免赔额是什么意思?

★6 年共享 1 万免赔额

免赔额就是进行住院医疗费用报销时,保险公司不予赔付的部分。显然,6 年共享 1 万免赔额是非常实用的,为什么呢?

举个例子:

小刘第一年不幸生病住院,一共花费了 3 万元。假设社保报销 1 万元,剩下 2 万元。

如果他投保的是年度免赔额 1 万的产品。

那么扣除 1 万免赔额后,保险只能帮他报销 1 万,剩下 1 万他需要自费;

假设第二年,小刘出现和第一年同样的情况,花费 3 万元。

社保报销 1 万,扣除 1 万免赔额后保险报销 1 万,他还是要自费 1 万元。

第三年,小刘又犯了毛病,住院花费 3 万元。

社保报销 1 万,扣除 1 万免赔额后保险报销 1 万,他还是要自费 1 万元。

每年都有 1 万免赔,导致小刘每年都会少赔 1 万。

但是!如果他购买的是 6 年共享 1 万免赔额的产品,情况就不一样了!

第一年医疗费 3 万。社保报销 1 万,扣除 1 万免赔额后保险报销 1 万,他需要自费 1 万,并且后续 5 年内一般住院医疗都是 0 免赔;

第二年医疗费 3 万。社保报销 1 万,保险可以报销 2 万,小刘自费 0 元;

第三年医疗费 3 万。社保报销 1 万,保险可以报销 2 万,小刘自费 0 元。

看到了吗?同样的情况下,6 年共享 1 万免赔额的产品,可以多赔 2 万块。

6 年共享 1 万免赔额,只要在保证续保期间内累计抵扣了 1 万免赔额,那么剩余的保障时间内都不会再计算免赔额。这一点真的非常实用了!

★无理赔优待

这个解释起来稍微有点复杂,实用性不保证,因为它存在一些不确定性。

举个例子:

假设老王第一年投保,首年免赔额 1 万。

首年没有出险理赔,第二年续保,免赔额就只有 9000;

第二年也没有出险,第三年续保,免赔额就只有 8000……

依此类推,从第六年开始,免赔额就只有 5000 了!

但再假设另外一种情况:

如果第二年续保后不幸出险,以后各年度免赔额都是 9000。

免赔额 5000VS 免赔额 9000。这样一算差别还是挺大的。对有的人来说,无理赔优待确实挺实用;对有的人来说可能会很坑。

★家人共享免赔额:

全家人共同投保某些产品时,免赔额可以共享而非单独计算。

★可选降低免赔额:

我们可以选择自己投保的产品免赔额是多少,但需要额外加钱。

★满足条件 0 免赔额

自付医药费超过 5 万可以 0 免赔。简单算了一下,按照医保报销 50% 计算,也就是说住院医疗花费至少 10 万以上的病才能用得上。

而满足这个条件,少说也得是个重疾,但是重疾本来就是 0 免赔。因此这一项优惠有点鸡肋,实用性不太强。

以上就是关于百万医疗险免赔额的介绍,想要了解更多百万医疗险的知识,推荐你阅读这篇文章:《一文读懂「医疗保险」,掌握这三条,就能轻松挑选!》

 
深蓝君
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