淄博齐惠保2021怎么样?优缺点是什么?

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2021-11-14 06:32

淄博齐惠保 2021 怎么样?

淄博齐惠保 2021 怎么样? 优缺点是什么?

为了满足人民群众多样化的医疗保障需求,此次“淄博齐惠保 2021”分为基础版、升级版两个版本,方便不同人群按需选择。

基础版一年仅需 99 元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度 100 万元 (五大类重大既往症除外),16 种特定高额药品保障费用 100 万元,以及疾病咨询、诊断解读、药品配送等 6 种健康管理服务。年度免赔额为 2 万元,赔付比例为 80%。

升级版一年保费为 149 元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销药品费用最高报销额度 100 万元,24 种特定高额药品保障费用 100 万元,7 种罕见病药品保障 10 万元,以及重疾住院安排、OTC 药品服务等 15 种健康管理服务。升级版保障范围更广,且赔付比例也有提升,年度免赔额为 2 万元,医疗费用赔付比例非既往症由去年的 80% 提高至 85%,既往症赔付比例为 40%。

此外,为更好地发挥“淄博齐惠保”的普惠保障和降低风险作用,脱贫享受政策人口每年保费仅需 10 元,可享受升级版“淄博齐惠保”的所有保障和服务,且年度免赔额降至 1 万元。

淄博齐惠保 2021 升级版优缺点是什么?

主要优势:

1、可报销社保外费用,保障齐全:

这款产品比起同类产品来说,多了医保外住院费用的保障,还有院外特效药 + 罕见药品保障,可以看出低配版的百万医疗险,社保内住院医疗费 + 社保外住院医疗费用 + 院外特效药 + 罕见药品,保障相当齐全了。

2、投保前患既往症可赔:

虽然当前很多普惠型医疗险,虽然带病也不影响投保,但是实际赔付的时候,是对于既往症是不赔的。

不过这款产品投保前患有癌症、心脑血管疾病等都不受影响,通过社保报销之后,扣除 2 万元免赔后,也可以赔 40%。这款体现惠民的真正意义。

3、报销比例比较高:

一般的惠民保报销比例在 30%(既往症)–80%(正常人) 投保之间,这款产品非既往症赔付 85%,既往症是 40%,报销比例相对友好。

主要劣势:

1、理赔门槛比较高

这款产品保障有三项,每项都是 2 万元免赔,等于如果报销的话,最常用的是“医保内外个人自费医保内外个人自费”+“门诊特定高额药品”的报销,但是合计 4 万元免赔,如果医疗费不达到 8 万,很难触碰到这款医疗险。

 
海子
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