浙里医保·惠衢保2022怎么样?有什么特色?

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2021-11-12 19:02

浙里医保·惠衢保 2022 谁能买?

浙里医保·惠衢保 2022 怎么样? 有什么特色?

参保对象:我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险全体参保人员

投保时间:截至 2021 年 12 月 31 日 24 时

保障期间:2022 年 1 月 1 日 0 时至 2022 年 12 月 31 日 24 时

投保要求:不设置投保年龄、健康状况、既往病史、职业类型

浙里医保·惠衢保 2022 怎么样?

2022 年度“惠衢保”将原有 4 项保障责任整合优化为住院自负费用和药房购药费用 2 项保障责任,将原有医保专业术语变为群众更易理解的表述,同时,住院自负费用保障起付线标准由 2021 年的总共 24000 元降低为 8000 元,8000 元以上部分实行分段报销,其中 8000 元 - 2 万元报销 15%,2 万元 - 5 万元报销 30%,5 万元以上报销 40%,最高报销额度 50 万元,进一步减轻中低收入人群的医疗负担。

而对于药房购药费用保障则是在“惠衢保”定点药店购买指定的特殊药品目录内的药品 (目前暂定 27 种,后续可根据医保政策予以调整),对不符合医保报销范围的但符合药品说明书适应症范围的用药费用在起付线 5000 元以上部分按照 50% 比例报销,最高报销额度为 50 万元。

较 2021 年住院省外自费药品需拿回参保地进行手工报销的情况,2022 年款的“惠衢保”还将省外看病住院自费药费和其他自负费用的报销全部纳入“一站式”理赔,即基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“惠衢保”赔付“一站式”结算。也就是说,对于自负医疗费用,直接刷医保卡结算,即享受
“刷卡即报”,“惠衢保”定点药店购买指定的特殊药品目录内的药品费用也可在药店报销,切实解决了“看病垫资、理赔跑腿”问题。

浙里医保·惠衢保 2022 有什么特色?

1、保障责任更简明

将原有 4 项保障责任整合优化为住院自付费用和药房购药费用 2 项保障责任,将原有医保专业术语变为群众更易理解的表述,确保“推广时说得响、老百姓听得懂、赔付时记得住”。

2、起付线标准更低

住院自负费用保障起付线标准由 2021 年的 24000 元降低为 8000 元,8000 元以上部分实行分段报销,其中 8000 元 - 2 万元报销 15%,2 万元 - 5 万元报销 30%,5 万元以上报销 40%,最高报销额度 50 万元,进一步减轻中低收入人群的医疗负担。

3、连续参保待遇更高

按照“长缴多得”的原则,参保人员连续参加“浙里医保·惠衢保”的,享受正常待遇; 中断参保后再参保的,首年待遇按正常待遇的 1 / 3 享受,次年待遇按正常待遇的 2 / 3 享受,第三年起恢复享受正常待遇。2022 年参保的视同已连续参保三年。

 
海子
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