重疾险保障的疾病范围有哪些 有哪些方式

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2021-9-28 21:24

随着现在人们的保险意识越来越强,很多的保险公司都开始成立,并且推出不同的险种,保障人们的生活权益,比如重疾险,那么 重疾险保障的疾病范围 有哪些?下面说一下。

重疾险保障的疾病范围

重疾险的保障范围是什么?

重疾险,全称是重大疾病保险,是指当被保险人确诊保险合同规定的重大疾病后,保险公司按合同约定提供保险赔付的保险。

重疾险因为涉及医学专业名词,比较难理解,建议提前看下我们之前对重疾险的分析,可以帮助你更好地理解重疾险保障范围。重疾险保哪些重大疾病?一文读懂重疾险的真相!

要理解重疾险的保障范围,必须搞懂银保监会规定的 25 种重大疾病目录、重疾险理赔门槛、病重程度对赔付额度的影响。

1、银保监会统一定义的 25 种重大疾病

2007 年,中国保险行业协会和医师协会共同推出了第一个重大疾病保险的行业规范指南——《重大疾病定义使用规范》,统一规定了重疾产品中最常见的 25 种疾病,保险公司的重疾险产品中必须包含这 25 种重大疾病。规定的 25 种重疾中,前 6 种属于必保重疾,后 19 种属于可选疾病。

2、重疾险的理赔门槛

重疾险并不是确诊了某种疾病就能申请理赔。银保监会统一规定的 25 种重大疾病中,确诊就达到理赔条件的有 12 种,采取某种治疗方法才能符合理赔条件的有 5 种,达到某种特定状态后才能理赔的有 8 种。

3、病重程度对赔付额度的影响

重疾险产品,根据疾病的严重程度,将保险合同约定保障的疾病分为重疾、中症和轻症。重症就是我们前面提到银保监会统一规定的疾病,有些保险公司为了提高竞争力,对增加对重症的保障。

中症和轻症在旧规定中,由各家保险公司自由发挥,没有强制规定要保哪类疾病。

重症通常赔付为 100% 的基本保额,中症通常赔偿 50%~60% 的基本保额,轻症通常赔偿原保额的 20%~45%。

重疾险保障范围

“所有的重疾险保险产品的保障范围都是根据国家卫生组织所认定的 25 种疾病设定的,其中 25 种疾病发生率最高的 6 种疾病是重疾险是必须提供保障的,分别是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。”

重疾险的保障范围包括哪些

保监会规定了 25 种重大疾病,现有的重疾险产品中都是包含这 25 种重大疾病的。

25 种重疾中前 6 种属于必保疾病,后 19 种属于可选疾病。

25 种重疾按照核保方式共分为 3 类:

①确诊即理赔,12 种;

②采取某种治疗手段后理赔,5 种;

③达到特定状态后理赔,8 种;

不同的保险公司的重疾险产品的保障范围中所包含的重大疾病种类是不一样的。但是以上这 25 种是包含的。以下是某保险公司某款包含 30 种重大疾病的重疾险产品

并不是重疾险所包含的重大疾病种类越多越好,保监会规定的 25 种重疾(就是所有市面上的重疾险产品都必须包含的种类)其实已经占到了 95% 的发生概率,其他产品额外附加到 80、100 种的,从概率角度就是锦上添花。如果在同等价格下,当然所包含的重大疾病种类越多越好。

通过以上的介绍我们了解了重疾险保障的疾病范围的相关内容,一般重疾险保障的疾病范围包括二十多种疾病,比如恶性肿瘤,心肌梗塞等。

 
锦鲤
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