【导读】为了给职工增添一份保障，在保障职工健康的同时提高职工工作积极性，许多企事业单位都会购买团体医疗保险。
团体医疗险
为了给职工增添一份保障，在保障职工健康的同时提高职工工作积极性，许多企事业单位都会购买团体医疗保险，那团体医疗保险怎么样？下文为您介绍。
费率较低。团体医疗保险承保的是一个企业的全部或者部分员工，人数多，风险分散，并且团险在业务开拓与维护费用上比较低，所以保费也比个险便宜; 同时，对于投保时间长的客户，还可根据理赔数据制定准确的经验费率，费率更加优惠。
保障范围广。团体医疗保险中的某些保障是个险不具备的，比如门急诊费用。个体健康险由于赔付率过高等原因，基本停掉了门急诊保险，但团体医疗保险的门急诊保障仍然开着，只要是医保范围内的诊治，都可以得到保险给付；有的团体医疗保险不仅员工可以享有到保障，员工配偶及子女也可以做为团体成员的一部分享有同样的保险利益。
投保比较灵活。团体医疗保险投保时不像个险那样严格，通常情况下团险投保不需要体检，对投保年龄限制也较为宽松，承保期间可随时增减被保险人，非常便于单位的人事、财务运作。
团体保险的特点
团体保险的特点有保险费率优惠、手续简单、可以免除体检、用对集体的选择来代替对个别被保险人的选择等，不过在投保团体险时不同的保险公司要求可能是不一样的，可以提前咨询，然后选择一家合适的。
在投保团体险时，被保险人必须拥有知情权，尤其企业在给员工购买团体险之前，必须得到员工得同意; 而且团体险的保障范围也是被保险人必须知道的，可以在以后发生保险规定的事故后及时理赔。
在投保团体险时不同的保险公司都有推出，投保人可以在不同的公司间进行对比，然后选择一款性价比最高的险种，在支出较少保费的情况下，可以让被保险人得到最大的保障。
团体保险在购买时所有的被保险人在一张保险单上。它是以集体单位作为承保对象，以保险公司和集体单位作为双方当事人，采用一张保险单形式订立合同。通常是以团体单位为投保人，单位内工作人员为被保险人。
团体医疗保险理赔范围
对于职业风险等级为一类、二类的职业，比如说如办公室文员，机关内勤，行政人员等，企业给这类员工选择的基本都是团体养老保险或者团体健康保险。毕竟员工所从事的职业危险系数不高，平时遭遇意外的可能性也相对较小。
团体养老保险与个人养老保险的理赔范围大致相同，就是在员工退休后，保险公司一次性按照保险合同约定的金额向退休员工支付一笔款项，供其养老生活所用。而团体健康保险则以员工的身体健康作为保险标，在保险责任期限内，若员工因生病住院而产生医疗费用，保险公司将给予一定的补偿。
对于职业风险等级较高的职业，比如从事一线生产人员、运动人员、交通业、制造业的人员等，这些员工在平常工作中发生意外的可能性较大，所以企业多为这些员工选择团体意外险。团体意外险指的是当团队中的被保险人在保险保障的过程中受到了意外伤害导致伤残甚至死亡时，保险公司根据合同的约定给付一定金额的保险金。
成都市特殊门诊
根据《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》规定，身患特殊疾病参保人经过特殊门诊认定后，可以到定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗，享受特殊门诊待遇，报销相关治疗费用。其中成都特殊门诊报销比例由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。
成都市特殊门诊病种
成都市特殊门诊病种分为四类共计 26 种，其中第一类疾病 1 种，第二类疾病 4 种，第三类疾病 9 种，第四类疾病 12 种。
第一类疾病
精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。
第二类疾病
原发性高血压、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、糖尿病、脑血管意外后遗症。
成都市特殊门诊病种
第三类疾病
慢性活动性肝炎 / 肝硬化、帕金森氏病、重症肌无力、硬皮病、甲状腺功能亢进或减退、地中海贫血、类风湿性关节炎、干燥综合征、肺结核。
第四类疾病
恶性肿瘤、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、系统性红斑狼疮、血友病、肾病综合征、再生障碍性贫血、慢性肾脏病、湿性年龄相关性黄斑变性（2015 年 1 月 1 日新增，医保支付期限为 2 年）。
成都特殊门诊报销比例
一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。
特殊门诊报销起付标准
1、职工医保：一级医院 200 元，二级医院 400 元，三级医院 800 元，社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院 160 元。
2、居民医保：一级医院 100 元，二级医院 200 元，三级医院 500 元，社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院 100 元。
