好医保长期医疗可以报销几次?

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2022-9-24 11:32

好医保长期医疗险报销不限次数,但是保额赔完后,就不可以再继续报销了。

好医保长期医疗不同责任保障额度及报销比例是:

1. 一般疾病及意外医疗保险金保额 200 万:包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前 7 天后 30 天门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用保险金,可在扣除免赔额,即 6 年共享 1 万免赔额后报销 100%,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的,那么可报销 60%。也就是说,在好医保长期医疗险一年的保障期限内,可以多次报销一般疾病及意外医疗费用,直到 200 万保额全部用完为止。比如被保险人第一次使用好医保长期医疗报销一般疾病及意外医疗费用 20 万,则意味着还有 180 万的保额可以用,若被保险人在当年保单年度内再次使用好医保长期医疗报销一般疾病及意外医疗费用 30 万,则意味着还有 150 万保额可以用,若被保险人在当年保单年度内第三次使用好医保长期医疗报销一般疾病及意外医疗费用 150 万,则意味着当年度的保额用完,该保险责任终止;

2.100 种重度疾病医疗保险金保额 400 万:包括重度疾病住院医疗费用、重度疾病门诊手术医疗费用、重度疾病住院前 7 天后 30 天门急诊医疗费用、重度疾病特殊门诊医疗费用保险金,可报销 100%,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的,那么可报销 60%。也就是说,在好医保长期医疗险一年的保障期限内,可以多次报销 100 种重度疾病医疗费用,直到 400 万保额全部用完为止。

3.100 种重疾津贴保险金保额 1 万:被保险人因意外或 90 天等待期后因为意外伤害之外的其他原因而导致罹患保险合同约定重疾,则保险公司可给付一笔津贴,同时本保险责任终止,续保也不再包含本保险责任;

4. 质子重离子医疗保险金保额 100 万:等待期 90 天后,被保险人发生保险合同约定恶性肿瘤且在保险合同约定的特定医疗机构接受质子重离子治疗的,则治疗期间发生的质子重离子医疗费用,保险公司可 100% 报销,可多次报销,但保额用完,则当年保单年度内的该保险责任终止。

 
希希
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