西湖益联保是杭州医保指定的商业补充医疗保险,并且由杭州市医疗保障局指导监督。“有政府部门背书,听起来就很靠谱啊!”
事实真的如此吗?西湖益联保到底靠不靠谱?这款产品值不值得买?怎么买?深蓝君为您揭晓答案~
一、西湖益联保,是什么?
西湖益联保是由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险 5 家保险公司共同承保的商业补充医疗险。这款产品每年只要 150 元,最高 300 万保额,不限年龄、不限职业,就算是以前患过病,只要有杭州医保,就可以购买。
1、西湖益联保,保什么?
深蓝君整理了益联保的保障内容,如下:
如果是生病住院或者因恶性肿瘤、血友病等规定病种需要在门诊治疗的,医保目录内和医保目录外的费用都可以按规定比例报销。
并且,对于医保目录外 28 种特效药品费用也会给予报销,28 种特效药品如下:
除了这 28 种药品外,还有 3 种罕见病的药品费:
诺西那生纳:治疗脊髓性肌萎缩症。
唯铭赞:治疗黏多糖贮积症。
瑞普佳:治疗法布雷病。
虽然这三种药的报销最高限额为 10 万,但是和其他惠民保相比,能报销罕见病已经是很不错的了。
2、西湖益联保,怎么报销?
准备购买益联保的朋友可能还会问了,益联保的报销规则是什么样的?
举个例子:
王先生退休后因肝癌住院,医保报销后自己还需要掏 50 万。其中,医保内个人需自付 10 万,医保外自费 25 万,院外购药需自费 15 万。
经过西湖益联保报销后,是这样的:
医保内医疗费:(10 万 -1.3 万)*80%=6.96 万
医保外医疗费:2 万 *65%+(25 万 - 1 万 - 2 万)*75%=17.8 万
特定药品费:(15 万 - 1 万)*60%=8.4 万
一共报销 33.16 万。
原本王先生需要自己掏 50 万,经过西湖益联保报销后,只用承担 16.84 万元。
在这里提个醒,一定要先用医保报销,否则西湖益联保不会给报的。如果是异地就医,也要提前办理好备案。
3、西湖益联保,有这两个优点。
不限既往症:它的购买不用健康告知,就算得了癌症也可以购买,不影响以后的报销。
医保卡支付:可以用医保卡里的钱支付自己和家人的保费。
通过上面的介绍,大家应该对西湖益联保有所了解,作为惠民保来说,它的保障内容还算不错,如果你买不了百万医疗,或者是只有医保,都可以选择一份益联保作为补充。
二、西湖益联保,怎么买?
西湖益联保今年的参保时间是 1 月 20 日 - 3 月 31 日 ,如果你有杭州医保,就可以按照下面的方法购买:
公众号参保:微信关注“西湖益联保”和“杭州医疗保障”公众号,点击菜单栏的“个人参保”或“西湖益联保”,即可投保。
支付宝参保:在 “ 支付宝”搜索“西湖益联保”点击进去即可进行投保。
APP 参保:下载“浙里办”APP,搜索“西湖益联保”进行投保。
线下参保:承保公司公布的服务网点窗口,经授权的银行、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道,都可以办理参保缴费。