三重保障!宁波工惠保好不好?可靠吗?

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2021-9-18 11:17

一年最低只需 68 元,就可以买到 200 万保障,并且不限社保目录,它就是 “宁波工惠保”

肯定有人问,“既然价格亲民、投保便捷、理赔安心,那么工惠保真的有这么好吗?可靠吗?”

深蓝君来揭开关于宁波工惠保的秘密~

一、宁波工惠保,保障什么内容?

宁波工惠保由宁波市总工会牵头,泰康养老保险宁波分公司承保,可以保障医保内住院医疗费用、医保外住院医疗费用和特药费用。具体保障如下:

三重保障!宁波工惠保好不好?可靠吗?

可以看出,工惠保不限制医保目录,对于医保内的住院医疗费用经医保报销后的个人部分,超过 2 万,报销 100%,最高可赔付 100 万元;

医保外的住院医疗个人自费部分,超过 2 万元的,报销 75%,最多赔付 100 万元。

特别注意的是:异地就医发生的特药医疗(癌症处方外配药)费用,工惠保不予赔付。

二、宁波工惠保,如何理赔?

举个例子,47 岁的 A 先生 9 月份购买宁波工惠保,12 月份因肝癌住院,共花费 72 万元,其中,

经医保报销后,个人还需承担 3 万元,医保外个人自费 48 万元(其中癌症特药 20 万元)。A 先生使用工惠保报销,如下:

  • 医保内个人负担 3 万,可报销金额:(3 万 - 2 万免赔额)*100%= 1 万;

  • 医保外个人自费 48 万,可报销金额:(48 万 - 2 万免赔额)*75%=34.5 万。

  • 合计报销:1 万 +34.5 万 =35.5 万。

A 先生用 68 元买的工惠保,可以赔付 35.5 万元。

这样一对比,是不是觉得省下了一大笔钱。

三、宁波工惠保,适合哪些人买?

1、年龄偏大

工惠保不限年龄,市面上的很多医疗险都对年龄有所限制,所以年龄大的老人因购买不了其他商业医疗险,可以选择工惠保。

2、健康欠佳

工惠保无需健康告知,即使患病也可以购买,但需对 5 种既往症进行确认:

三重保障!宁波工惠保好不好?可靠吗?

如果被保险人在合同生效前已经患有以上 5 种疾病,并因这些疾病导致在保险期间内发生就诊相关医疗费用,工惠保不予赔付。

如果已经买了百万医疗险,有些疾病被除外,也可以选择工惠保作为一个补充保障。

3、高危职业

工惠保投保不限职业,如果是因为高危职业而买不了其他主流商业医疗险,可以选择工惠保来作为保障。

四、宁波工惠保,怎么买?

工惠保的参保时间:2020 年 9 月 20 日;

保险生效时间:2021 年 2 月 1 日(后续每月开放参保,次月生效)。比如,我是 2021 年 3 月 29 日买的,那么就是 2021 年 4 月 1 日保险生效。

有需求的朋友可以通过以下方式进行购买:

1、关注“宁波工惠保”微信公众号,点击下方“参保入口”即可线上购买;

2、拨打工惠保客服电话:4006695522(每天 8:30-20:30)。

深蓝君建议,身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险。

 

 

 

 
深蓝君
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