临沂保怎么样?值得买吗?有什么优缺点?

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2021-9-12 21:33

4 月 13 日,山东临沂保正式上线,一年只需 69 元,就能买到最高 200 万的保额,临沂保作为补充地方性医疗险,即使患了大病也能参保,也能理赔。

那么,临沂保到底怎么样呢?有哪些优缺点?我们一起来看看吧。

一、临沂保怎么样?

临沂保是一款惠民保险,是国家医保的补充,由临沂市医疗保障局指导,人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任保险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿共同承保。

主要作用是 补充山东临沂医保参保人的医疗保障,避免出现发生大病,没有钱看病的情况。

为了大家更好地了解临沂保,深蓝君整理了它的保障内容如下:

临沂保怎么样?值得买吗?有什么优缺点?

临沂保只保障 医保内的住院费用 15 种特药费用 ,相比其他惠民保险来说, 它的保障略显简单,没有医保外费用的保障。

临沂保对年龄没限制,健康要求低,对于那些无法买百万医疗险的人来说,值得购买。另外,高龄老人也值得购买这款产品。但是,对于身体素质好的人来说,建议还是优先买百万医疗险。

二、临沂保有什么优缺点?

我们在了解它的保障内容后,再来分析一下它有哪些优缺点:

1、优点

  • 投保门槛低

临沂保作为普惠型的商业医疗保险,没有年龄、职业的限制,也没有健康告知,无论是以前得过大病好了,还是正在患病,都可以购买,只要是参加了临沂基本医保就行。

  • 既往症可以报销

大部分惠民保对既往症是不保的,临沂保约定的既往症可以报销 30%,虽然报销比例不高,但是有总比没有好,无论是住院医疗还是特药都有保障。

具体既往症如下:

临沂保怎么样?值得买吗?有什么优缺点?

  • 有特药保障

在癌症治疗中,难免会有靶向药治疗,这类药品费用一般都很高,临沂保对 15 种高额特定药都有保障,可以很大程度上减轻患者的负担。15 种特药如下:

临沂保怎么样?值得买吗?有什么优缺点?

  • 保费便宜

临沂保的保费便宜,一年仅需 69 元,且老少同价,在商业百万医疗险中,少儿和老年人的保费很高。

2、缺点

  • 免赔额较高

相对百万医疗险来说,临沂保免赔额较高,住院医疗和特定药品各有 2 万免赔额 ,合计将近有 4 万的医疗费无法报销, 一般百万医疗险的免赔额只有 1 万。

  • 不保障医保外费用

在大病治疗过程中,会有大部分医保外的费用产生,这部分费用占据了家庭负担的大头,临沂保只保障医保内的住院费用,缺乏医保外的费用保障。这一点会患者来说,是不友好的。

  • 报销比例不高

临沂保区分有无既往症报销,无既往症患者报销 80%,既往症患者报销 30%,与百万医疗险相比,这个比例是较低的。百万医疗险通常在扣除免赔额后,可以 100% 报销。

总的来说,临沂保可以带病投保,还不限既往症,保费便宜,只需要 69 元一年,但是不保障医保外的费用,如果身体健康,还是优先考虑百万医疗险,保障更广泛。

三、临沂保适合哪些人买?

如果你是以下三类人之一,并且是临沂基本医保参保人,可以考虑买临沂保:

1、年龄偏大的高龄老人

因为大多数商业医疗险对年龄要求比较严格,60 岁以上很难买到商业医疗险,而临沂保没有年龄限制,哪怕是 90 岁高龄老人也能买。

2、身体状况欠佳

如果因为身体不太好买不了百万医疗险,或者买了百万医疗险某些疾病被除外承保的,可以考虑临沂保。临沂保没有健康告知,生病了也能买。

3、高危职业

高危职业人群很难买到百万医疗险,临沂保没有职业要求,哪怕是像高空作业者、消防员这样的高风险职业人群也可以买。

深蓝君再次建议,身体健康的人优先考虑百万医疗险。

四、写在最后

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