参保人员在外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保结算的可理赔; 若未用上海医保结算的,需经上海基本医保结算后方可申请理赔。特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金两项责任不接受外地 / 异地费用的理赔申请。
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