东莞市民保可靠吗?69元300万保障有没有坑?

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2021-9-11 16:08

最近,很多东莞朋友都在咨询一款产品 —— 市民保

这款产品只需 69 元,就能报销最多 300 万医疗费,而且不限年龄,不限职业,只要有东莞医保就能买。

那么,市民保的保障具体怎么样?到底值不值得买?今天我们就来详细分析。

  一、东莞市民保,保什么

市民保是一款商业保险,由  人保财险   承保,主要报销   医疗费  和  20 种特定药品费

它的具体保障如下:

东莞市民保可靠吗?69 元 300 万保障有没有坑?

如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过两万的部分,可以再报 80 – 85%,最高报销 150 万。

这里提醒大家,一定要激活医保电子凭证,报销比例可以提高 5%。

除了住院费用外,如果是  20 种特定药品费,没有免赔额,直接报销 85%。

特定药品的清单如下:

东莞市民保可靠吗?69 元 300 万保障有没有坑?

那么,市民保具体怎么报销?我们举个例子说明:

孙先生由于肺癌住院,医保目录内   的费用一共花了 24 万,医保报销后自己还要掏 6 万。另外,购买特效药“泰圣奇”花了 20 万。

如果有市民保,那可以报销:

  • 医保内住院费:(6 万 – 2 万)* 85% =  3.4 万  

  • 特定药品费:20 万 * 85% = 17 万

一共报销 20.4 万。

要是没有市民保,孙先生要自己掏 26 万。但有了市民保,自己只用掏 5.6 万,大大减轻了医疗费的负担。

了解完市民保  保什么 ,再来看看它   不保什么

  二、东莞市民保,哪些情况不赔?

市民保没有健康告知,和医保一样可以带病投保。

但要注意,对于投保前已有的部分疾病,市民保是不赔的。具体如下:

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如果投保前已患有上述疾病,那么后续的治疗花费,都没有办法报销。不过除此以外的其它疾病,仍然可以报销。

另外提醒大家,一定要先经过东莞医保报销,否则市民保一分钱都不会赔。

上周我们也详细分析过   东莞医保,感兴趣的朋友可以点击查看。

  三  、市民保适合谁买?

通过前面的分析可以知道,市民保最多只能报销 85% 的医疗费,仍有一部分钱需要自己承担。

所以身体健康的朋友,更建议优先选择 百万医疗险,100 % 报销,保障会更好。

以前面的孙先生为例,市民保报销后,自己仍要掏 5.6 万。如果有   尊享 e 生 2020  这类百万医疗,癌症 0 免赔,这 5.6 万也能全部报销。

要是买不了百万医疗,那市民保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:

1、年龄较大

百万医疗都有年龄限制,超过 65 岁就很难买到了。而市民保不限年龄,即便 90 岁也能买。

2、身体欠佳

如果不能通过百万医疗的健康告知,或者有些责任被除外承保,可以买市民保作为替代。

3、高危职业

比如飞行员之类的高危职业,绝大多数医疗险都无法投保。而市民保不限职业,任何职业都能买。

如果是以上 3 类人群,市民保是非常不错的选择。

四  、市民保,要怎么买?

市民保的参保时间是今年的 8 月 21 号 – 9 月 30 号,买完后,从 10 月 1 号开始统一生效

关注微信公众号 "东莞市民保 ”,点击底部“ 参保入口”,就可以买到了。 

东莞市民保可靠吗?69 元 300 万保障有没有坑?

 
深蓝君
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