成都惠蓉保,保障好?能报销哪些费用?

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2022-5-18 12:23

说起成都,你们会想到什么?大熊猫、火锅,还是歌曲《成都》……

作为保险行业资深测评人,除了这些,我们还会想到 成都“惠蓉保”

今年是惠蓉保上线的第三年,再次上线的惠蓉保,保障如何?跟去年相比有更好吗?我们现在就来好好分析下。

一、成都惠蓉保,能报销哪些费用?

惠蓉保没有健康状况、年龄、户籍或职业的要求,只要有四川省本级医保或成都医保,就能参保。

四川省本级医保,也就是省级单位职工、公务员参加的医保;而成都医保,包括职工医保和居民医保(新农合)。

1、成都惠蓉保,医保内外都能报

惠蓉保一年 59 元,主要有三大保障。为帮助大家更直观地了解,我们整理了如下表格:

成都惠蓉保,保障好?能报销哪些费用?

可以看到,惠蓉保主要能报销以下费用:

  • 医保内医疗费:经医保报销后,自己掏的钱超过 1.5 万(续保 1 万)的部分,能报销 75%。

  • 医保外医疗费:住院和门特医疗费扣除 1.5 万免赔额后,剩下的费用能报 25%。

  • 58 种特药费:没有免赔额,最高可报销 75%,与医保内外医疗费共享 100 万保额。

详细特药清单如下:

成都惠蓉保,保障好?能报销哪些费用? 成都惠蓉保,保障好?能报销哪些费用?

可以看到,这些特药还是比较实用的,像肝癌、肺癌、乳腺癌等高发疾病,都涵盖到了。

2、得过大病,惠蓉保能赔吗?

跟大多数惠民保一样,惠蓉保没有健康要求,就算得过大病也能买。至于能不能赔,还要分情况:

惠蓉保的 医保内外医疗费,没有既往症的限制,不管投保前得过什么病,哪怕是癌症,保障生效后符合理赔条件的治疗费都能正常申请理赔。

而特药费有既往症人群的限制,今年买了惠蓉保后,具体赔付情况如下:

  • 非连续参保既往症人群:去年没买惠蓉保或买了后退保,且在今年 7 月 1 日前确诊癌症(含白血病、淋巴瘤)的朋友,惠蓉保不报销特药费

  • 连续参保既往症人群:连续买了两年及以上惠蓉保(中途未退保),且在首次保障生效前确诊癌症(含白血病、淋巴瘤)的朋友,特药费只报销 30%

即 2020~2022 连续三年都买了惠蓉保且 2020 年 7 月 1 日前已确诊癌症(含白血病、淋巴瘤),或 2021 和 2022 年都买了惠蓉保且 2021 年 7 月 1 日前已确诊的,特药费只报 30%。

另外,惠蓉保的免责条款还列举了一些不赔的情况,比如由工伤(职业病)、生育产生的医疗费等,大家购买后记得仔细阅读。

总体来看,跟去年相比,今年惠蓉保的保障升级了不少,增加了医保外医疗费保障、医保内医疗费免赔额降低了,而且特药数量增加到 58 种。

那么,升级后的惠蓉保跟其他惠民保相比,保障到底处于什么水平,接下来我们详细分析下。

二、成都惠蓉保,保障好吗?

大家都知道,我们深耕保险行业多年,测评过的惠民保,少说也有上百款。结合这些年的经验,我们也研究制定出一套“惠民保测评标准”。

今天就毫无保留地展示给大家,一款优秀的惠民保,应该是什么样的:

成都惠蓉保,保障好?能报销哪些费用?

表格信息量较大,看不懂也不用有压力。简单来说,我们把惠民保分为“优秀、一般和较差”三大类(点击查看详细分析 )。左边“优势”那一栏,就是 一款优秀的惠民保该有的样子

医保内外住院医疗费、特药费都能报,单项免赔额低于 1.8 万,报销比例在 80% 及以上,还能赔既往症

那么根据这个测评标准,综合来看,惠蓉保的表现一般,医保外医疗费的报销比例较低,只有 25%,能报销的医疗费非常有限。

但它胜在没有健康告知,且连续投保的既往症人群也能报销特药费,上了年纪或者身体不太好的朋友可以买一份,补充大病保障

但如果是身体状况比较好的朋友,建议优先考虑百万医疗险(点击查看优秀产品推荐),能报销更多医疗费。

三、写在最后

目前,成都惠蓉保已上线,购买截止时间为 6 月 30 日

想买的朋友可以关注微信公众号“惠蓉保”,点击底部菜单栏“参保入口”,进入投保页面,填写相关信息进行投保。

另外提醒大家,并不是买了惠蓉保就马上有保障,要等 7 月 1 日后保单才生效

最后,如果你在买保险时遇到什么问题,或是不知道买哪个产品,可以 点击下方 预约 1 对 1 保险规划服务,深蓝保给你提供专业的建议。

 
深蓝君
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