医疗险理赔材料有哪些?理赔注意事项

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2021-11-20 14:51

医疗险理赔材料有哪些?理赔注意事项

买保险不能帮助我们躲过风险,但是可以降低我们的损失。没有出险是好事,代表我们的生活还是平平安安的,但是出险了,就要关心理赔需要哪些资料,怎么理赔了。

一、理赔材料有哪些

出险后,及时致电保险公司进行报案,就会有专人指导你收集资料,如果是人身险理赔,所需的核心资料如下:

医疗险 :  医院病历、医疗费用发票、费用明细清单,一般医院病案室就可以打印病历;

重疾险 :  医生所开具的疾病诊断证明书;

身故 :  医院开具死亡证明,还要到当地派出所,办理户籍注销证明等;

伤残 :  鉴定机构开具伤残鉴定书,如果是事故,可以找交警或单位开具事故证明资料;

另外,还有一些通用资料,比如理赔申请书、银行卡账号、身份证明文件等,这些在产品条款里都会一一列明。

不同险种理赔所需资料不同,此外,各家公司要求也可能稍有差异,  具体按保险公司要求准备就可以了  。

二、线上线下买保险,理赔一样吗?

不管在哪买的保险,实质都是跟保险公司签订保险合同,  理赔都是一样的,  符合合同条款约定的,保险公司都会赔。

理赔大致流程都是:  报案,交资料,保险公司审核,赔款到账  。

不可否认,如果你和代理人关系特别好,发生理赔,代理人可以协助你完成一些流程、提供理赔意见、帮忙跑腿等。

无论网上买保险还是找代理人买,理赔是一样的,只要符合合同条款约定,保险公司不会不赔。

有的人买保险时身体健康,很久前就治好了的疾病,会忘记告知保险公司。

三、忘记疾病告知,怎么理赔

可以有这方面担忧,可以参考以下两点建议:

1、如果没出险,建议查看当时的健康告知内容,  如果确实有问到相关疾病,建议联系保险公司,进行补充告知;如果没有,则无需担心。

2、如果已出险,保险公司以“不符合健康告知”为由拒赔,如果   保单生效满两年,当时也并非恶意隐瞒,可以尝试走法律途径解决。

四、等待期内生病,就只能退保吗?

许多   医疗险在等待期内生病,都是免责的  ,  但不一定要退保  ,等待期后发生的其他疾病,也是可以保障的。

所以,选择等待期越短的产品,对我们越有利。另外,  如果在等待期内体检查出异常,对于后续理赔可能有影响  。

 
深蓝君
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