平安学平险 2020 是一款小额医疗险,除了计划一,不含意外津贴保障,其余两个计划均涵盖疾病住院、意外医疗、疾病 / 传染病身故伤残、意外津贴保障。那么平安学平险怎么报销?性价比如何?
一、平安学平险怎么报销
平安学平险的保障范围和报销规则如下:
报销限制:住院医疗费只能报销社保范围内的,且有 300 元的免赔额,按 80% 报销,如果医疗费用未先经社保报销,医疗费用 1 万以上,才可报 80%
报销注意事项
- 住院医疗费未先经社保报销
- 按阶梯赔付,301-5000 之间赔付比例 60%,5001-10000 赔付比例 70%,10001 以上赔付比例 80%;意外医疗费未先经过社保报销,扣除 100 元免赔后,按 80% 报销;
- 传染病身故、伤残等待期为 15 天,法定传染病承担病种为新型冠状病毒肺炎;
- 不承保范围包括户籍所在地属于辽宁省、吉林省、黑龙江省、河南省地区。
二、平安学平险性价比高吗
深蓝君在全网搜索后,从十几款线上产品中,筛选出 6 款相对不错的学平险,和平安学平险对比,看看性价比如何?
直接说结论:
如果追求 高性价比:可以考虑 360 小书包学平险,不仅保障够用,而且只要 88 块就能保一整年。
如果想要 保障全面:太平洋任我学学平险 只要住院,就能每天领 50 元补贴,还有 3 万的重疾保险金。
平安的学平险,虽然包含自费药,但仅限意外门诊,考虑到价格也贵了不少,我们觉得 性价比一般。
直接说结论:
360 小书包学平险、任我学学平险限制比较少,值得优先考虑。上面的一些产品,不少都有医院限制,比如在北京、四川部分医院看病不赔,在这些地区的朋友要留意下。此外,还要注意有些学平险等待期有 90 天,这期间生病是不赔的。考虑到即将开学,建议优先选择 30 天等待期的产品。
三、平安学平险不足
不少家长初次看到学平险,都会有类似的错觉,其实 学平险的不足非常明显。
不足 1:保额低
如果遇到的是白血病等重疾,保额明显不够。
不足 2:报销有限制
大多数学平险都只能报销社保内费用,对于社保外的费用是不赔的。此外,不少产品还会限制报销比例所以一旦发生理赔,能报销的钱可能并不多。
不足 3:续保不稳定
学平险由于覆盖住院、门诊等保障,免赔额也很低,所以很容易发生理赔。一旦保险公司赔得多,很可能下一年就不卖了,之后保障也就没有了。
所以,我们的建议是:先配齐医疗险、重疾险、意外险,再考虑学平险作为补充。