泰康健康尊享c款医疗保险保什么?投保注意事项有哪些?附案例演示

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2021-11-19 14:48

泰康健康尊享 c 款医疗保险保什么?

泰康健康尊享 c 款医疗保险保什么? 投保注意事项有哪些? 附案例演示

(1) 重大疾病医疗保险金

如果被保险人在等待期后初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病必须在医院接受治疗的,且该治疗的主要诊断为本合同所定义的重大疾病,对被保险人因治疗重大疾病而发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用,我们按照本合同合理医疗费用的说明、重大疾病医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付重大疾病医疗保险金。您为被保险人不间断连续投保本保险,若被保险人在以往保险期间内经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病,且符合重大疾病医疗保险金的给付条件的,对于本合同保险期间内因治疗同一种重大疾病而发生的重大疾病合理医疗费用,我们仍按照上述约定给付重大疾病医疗保险金。我们在本合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗保险金之和以重大疾病医疗保险金的年度给付限额为限。

(2) 非因重大疾病医疗保险金

如果被保险人在等待期后确诊非因重大疾病必须在医院接受治疗的,对被保险人发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用,我们按照本合同合理医疗费用的说明、非因重大疾病医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付非因重大疾病医疗保险金。我们在本合同保险期间内累计给付的非因重大疾病医疗保险金之和以非因重大疾病医疗保险金的年度给付限额为限。本合同约定的各项医疗保险金的日限额及年限额、重大疾病医疗保险金的年度给付限额、非因重大疾病医疗保险金的年度给付限额见本合同附表 1 所示。

泰康健康尊享 c 款医疗保险投保注意事项有哪些?

1、住院时间限制: 客户如果住院,尤其是跨保单年度,需要留意住院日期。

2、承保前两年续保审核: 常见的住院医疗只要投保前没有过往病史,投保后只要产品不停售,日常不会因健康状况变化而拒绝续保,但是健康尊享 C 明显有审核要求。

3、免赔特别约定:

针对质子重离子治疗和新的未经政府许可的治疗手段,做除外责任。

(1)、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物。

(2)、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

(3)、质子治疗 (见 8.44)、重离子治疗。

泰康健康尊享 c 款医疗保险案例演示

胡先生今年 30 岁,有社保,投保泰康健康尊享 C 款计划二。胡先生首年保费只需 2082 元。享有终身限额 500 万元; 重疾年限额 200 万元; 非因重疾年限额 100 万元等保障。则胡先生将获得以下保险利益:

1、全面保障,全心设计: 含住院 (包括监护人陪护床位费、救护车使用费)、门诊、住院前后门急诊,升级版的健康尊享 C 款增强特殊门诊责任,增加了住院前后门急诊,全面的设计,让保障更加全面。

2、有无社保,皆可报销: 报销比例高达 100%; 有社保未用,比例为 60%.

3、倾心设计,为医而选: 非因重疾年度免赔 2 万元,重疾医疗无免赔。其中重疾保障高达 105 种。

4、突破社保,抵扣免赔: 进口药、自费药、各项检查等都能报销,免赔额为社保报销与年度免赔的较大者。

5、增值服务,用心呵护

无理赔优惠:连续 3 年无理赔,惊喜送百万保障,任意三年。

四重额外服务:齿科、健保通、重疾就医和健康管理。

①齿科服务包括超声波洁牙和口腔全景片两项服务各一次。

②健保通打造健康保障和医疗服务为一体的专业平台,实现“免申请、零等待”的理赔服务。

③当客户患 105 种重大疾病时,可预约国内知名三甲医院的专家为客户提供全面的诊断和治疗意见。其中三甲医院覆盖 31 个省市 526 家,服务内容具体包括导诊服务、专家门诊、专家病房、专家手术、专家复诊。

④健康管理包括 7X24h 电话医生、家庭医生、健康风险评估问卷、体检档案、齿科数据档案。

以上为案例演示,具体以条款 / 实际情况为准!

综合上述所讲的案例演示、投保注意事项以及保障内容等等方面来看,泰康健康尊享 c 款医疗保险这款医疗险产品的各个方面均十分优秀,为人提供了很好的医疗保障。

 
海子
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