纳入医保的药,为什么医院买不到?

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2021-11-14 07:50

癌症,看起来是遥远却无解之殇。许多家庭因为癌症治疗的高昂代价,陷入痛苦的泥淖。

治疗费用高,主要还是治疗成本之大,而且许多抗癌特效药,即使纳入医保,在医院也买不到,还是得自己掏钱。

虽然近年医保局做出了不少努力,有很多药品已经纳入了医保,但实际,抗癌患者还是在一瓶昂贵的药面前,束手无力。

为什么会这样?纳入医保的药,为什么医院买不到?普通人能做些什么来自救呢?

一、纳入医保的药,为什么医院买不到?

我在癌症论坛看过一份调查:

504 个癌症患者中,有 54.9% 表示医院没有医保抗癌药,需要去外面买!

1、医院管控严格

之所以出现这种情况,是因为医院对医保费用支出,有严格的管控。

医院每年都有一定的医保报销额度,如果超过了限额,这时可能要医院或医生买单…

医保就像一个大水池,但是要 14 亿人一起用,每个人能分到的额度自然就很有限,所以一些昂贵药品有时候医院就买不到,只能自己自费去外面买。

2、医保报销流程不完善

另外,由于很多药品的报销流程并未全部落地执行,并且存在地区差异,有些时候即便能买到药,用医保报销时也面临重重障碍。

之前有一位用户给我留言,她要的抗癌药本地医院没有,只能到省城药店买。

如果想报销,需要经过医院科室主任、院长签字,再去医保局备案,最后还要找医保局主任签字…

抗癌药报销难的情况还有很多,例如只有放化疗无效的病人才能报销、药店买药一律不报销、患者必须住院开药才报销等等。

买药难、报销难,真是难上加难 …

二、我想要保障更好,商业保险有用吗?

有人说,“世界上只有一种病,那就是穷病!”。

或许我们不是有钱人,但只要提前配置好保险,在面对癌症等疾病时,也可以更有底气,这里提到保险或许会让某些人反感,但我们必须承认:医保的作用非常有限。

如果有条件,搭配商业保险,保障更加全面。

买一份保险,并不会改变我们的生活,却可以防止我们生活被改变。

像题主说的医院买不到的外购药品,可以通过平安 e 生保、尊享 e 生 等百万医疗险报销,而且社保外的费用也可以报销。

一年高达几百万的报销额度,能够极大减轻费用负担。

除了百万医疗险,现在很多保险公司也特地针对抗癌药价格贵、买药难、报销难的问题,专门推出了抗癌药保险。

纳入医保的药,为什么医院买不到?

一年只要几十块钱,就当买个安心吧!

不仅能报销抗癌药的费用,而且还提供不少增值服务:

例如医院没有药,需要去外面的药店购买。保险公司提供“药品直付”服务,可以和药店实时结算,不需要我们自己掏钱,也不需要事后报销,非常方便。

如果你看上的是上百块的升级版抗癌药保险,个人觉得性价比不高,还不如直接买百万医疗险。不仅不限抗癌药种类,而且因其他疾病住院都能报销。

如果不符合百万医疗的购买条件,防癌医疗险也是不错的选择,高血压、糖尿病都能买。

当然一个完善的保险计划,应该包含四大险种:重疾险、医疗险、意外险、定期寿险。

每个险种都有其独特的功能,谁都不能代替谁。

如果你想了解详细的产品清单,可以看每月 1 号定期更新的产品榜单介绍。

 
深蓝君
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