新农合怎么报销的?想报更多怎么办?

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2021-11-10 18:03

最近有个新闻,闹挺大。

河北王大爷,手术住院花了 3 万多,新农合竟然只报了 970!

你没听错,换算下来,相当于只报了 3%。第一个自有用吗??

那为什么报这么少?新农合看病想报更多怎么办?

这些问题,咱就拿王大爷这事儿来好好看看。

王大爷看病总花费 3 万多,前期门诊的一系列检查好几千,没得报。住院花了 2 万多,这部分费用怎么报呢?咱按照报销规定一个个来看。

      新农合怎么报销的?想报更多怎么办?        

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首先,医保都有报销门槛。

       新农合怎么报销的?想报更多怎么办?        

王大爷老家的医保规定,超过 3500 的部分才能报。

所以,2 万多要先扣一个 3500。

第二,医疗费,在医保目录内的才能报。

然而在王大爷的整个治疗中,花销大头,14000,根本不在目录内,所以一分不给报,得全部自费。

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再扣个 14000,另外, 还有一些目录内的药,像乙类药也是需要自己付一部分钱的。

这样层层扣除之后,剩下的按 50% 的比例来报。

算下来,最后就只报了 970。

之所以报这么少,最主要原因有两点:

  • 目录外的药占了开销大头。
  • 王大爷是老家的医保,在北京看病,算是异地就医,报销比例本来就没有当地低。

不过,幸好王大爷提前做了备案,要不然这报销比例又要打折了。

       新农合怎么报销的?想报更多怎么办?        

其实新农合的报销比例并不低。

只要咱所用的药在社保目录内,最后报个 50%-60% 不成问题。

对于老人,小孩,以及没有工作的朋友,交新农合仍然是性价比很高的选择。

一年只要几百块,很多地方,生大病还能报两次,最高能报上百万!

如果想要报更多,怎么做呢?记住下面三个小窍门:

第一,在看病的时候,提前跟医生说好,让医生尽量给咱开目录内的药。

这个确实是可以沟通的,不用担心,目前很多医生在开药的时候也会惯例问咱们的。

第二,去外地看病,一定要提前做好异地就医备案。

很多朋友,跟王大爷一样,在老家医院没看好。

就会去大城市医院看,这个时候,千万别忘了做好备案。

第三,身体健康允许的情况下,建议再买个百万医疗做补充。

医保毕竟只能给我们一个最最基础的保障,不能百分百全报。

再说,病了想用一些更好的药,要是都在目录外的,医保也报不了,只能我们自己买单。

百万医疗险就没有这个用药的限制,一般咱住院,医保报完后,剩下超过 1 万的费用,它能全报,而且价格还非常便宜,年轻人买每年也就几百块,老人买 1000 多。

像王大爷,要是之前买了百万医疗险,不说别的,这个不在社保目录内,14000 的花销大头,能完全省下来!

今天说的这些,都是一些很实用的看病小技巧。

我相信在新闻背后,还有很多人跟王大爷一样,不清楚医保报销,也不知道还有这种性价比很高的医疗险存在。

还是那个话,尽早帮自己和家人做好风险保障。这样,就算生病,也不用为医药费操心。

 
深蓝君
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