基本医疗保险包括什么?有哪些特征?

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2021-11-10 16:40

基本医疗保险是国家的福利性保险,具有覆盖范围广、投保门槛低的特点。有了医保,无论是门诊住院还是去药店买药,就可以使用医保报销,来减轻我们的医疗负担。

那么,基本医疗保险包括哪些呢?具有什么特征?我们一起来看看吧。

一、基本医疗保险包括什么?

国际基本医疗保险其实就是我们经常说的“五险一金”中的一险,包括 城镇职工医疗保险 城乡居民医疗保险

“城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗”合并成为“城乡居民医疗保险”。

二、基本医疗保险有什么特征?

1、可带病投保

我们都知道商业医疗保险的健康告知非常严格,对身体健康要求很高,如果健康状况不理想,或者是患过某些疾病,就买不了商业医疗险。

但是国家基本医疗保险对健康没有要求,无论你有没有患过重大疾病,不看你的健康状况,都可以买。

2、保证续保

基本医疗保险只要你想买就可以一直买下去,不会停售、不会因为你的健康状况或者理赔状况影响你续保。这一点比商业医疗保险好很多,市面上的商业医疗保险很多都是买一年保一年,很有可能因理赔太多或者其他因素影响,不能再续保了。

我们买医疗险的初衷就是想要长久保障,产品越稳定越好,所以医疗保险保证续保的优势是很明显的。

3、长期有效

这一点主要是职工医保,只要满足一定的缴费年限,比如连续缴满 15 年或者累计缴满 25 年,退休后就可以终身享受医保保障,非常实用。

医保是国家的福利,建议人人参保!

三、基本医疗保险报销范围

医保不是什么费用都能报,得满足两个条件:三大目录内费用、定点医院

1、医保三大目录

只有在医保目录内的费用,才能报销:

基本医疗保险包括什么?有哪些特征?        

可以看出,医保主要针对药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用才能报销。

我们要注意以下三点:

  • 只有部分药品全部报销:甲类药可以 100% 报销,乙类药按 70%-80% 比例报销,目录外的药是不能报的,俗称“丙类药”。

  • 特殊诊疗项目不报:像体检、牙齿矫正等诊疗费,不能报销。

  • 只报普通床位费:如果是 VIP 病房或者特需部的床位费,也是没办法报销的。

2、定点医院

除了有医保目录的限制,看病也不是什么医院都能去的,得去定点医院或者药店。

怎么查定点医院 / 药店呢?

打开 微信 - 支付 - 城市服务 - 医保 - 医保电子凭证 - 支持的医院 / 药店,就可以查看哪些是定点的医院 / 药店。

基本医疗保险包括什么?有哪些特征?        

如果你在公司上班就有职工医保,公司会帮你交大头,小部分由自己出,如果公司不给你交,算是违法的!自由职业者或者没有工作的人,可以自己交居民医保。

总之医保是国家的福利,既便宜又实用,希望大家都能参保国家医保。

 

 

 

 

 
深蓝君
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