异地就医怎么报销?能报多少?

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2021-11-07 10:12

医保卡不仅可以在外地报销,而且报销比例还能高达 90%!

那么,异地就医究竟怎么报销?能报多少?

今天,我就用一个真实的案例,来手把手教大家,外地就医怎么才能更省钱!

首先分享一个真实的案例:

异地就医怎么报销?能报多少?

朋友的妈妈李阿姨是江西南昌的,交的是当地的职工医保

前段时间,她不幸确诊宫颈癌来深圳就医花了 2 万块。

还好他儿子提前办了异地就医备案,出院直接刷医保卡,报销了 1.8 万,自己只花了不到 2000。

假如没有备案呢,就只能报销 1.4 万,自己就要多掏 4000 多块!

由此可见,外地就医要想报销更多,就 一定要进行异地就医备案!

一、如何进行异地就以备案

异地就医备案也非常简单,现在很多地方在网上就能直接办理。

操作流程是这样,首先,在微信搜索:“国家异地就医备案“小程序。

异地就医怎么报销?能报多少?

然后点击“快速备案”,按照个人实际情况填好信息就可以提交了,既可以给自己备案,也能帮别人备案,一般 2 个工作日内就能备案成功。

异地就医怎么报销?能报多少?

异地就医怎么报销?能报多少?

截止到目前,全国已经有 125 个地区可以通过这种方式备案,我这里也整理了表格:

异地就医怎么报销?能报多少?

如果没有的话也不要着急,我了解到还有很多地方可以通过官方公众号或者邮箱备案。

具体的,大家可以打 12333 咨询一下。

个别地区实在没法在网上备案,就需要回老家社保局跑一趟了,也可以找亲戚朋友代办。

带好身份证、社保卡,提交备案申请表,当天就能办好。备案完之后,可以直接在小程序上查询是否备案成功:

异地就医怎么报销?能报多少?

一旦备案成功啊,就可以实现异地医保报销了。

这里要重点提醒下,大部分地区异地就医只能报销住院和急诊的费用,只有少部分地区才可以报销普通门诊。

另外,如果你就医的医院 没有纳入异地联网定点机构 是不能直接刷医保卡的!要自己先垫付医疗费,再回参保地去报销。

那怎么看所在的医院是不是定点医院呢?也非常简单哈,同样在这个小程序上就可以查到。

现在大部分医院都纳入了系统,覆盖非常广。

异地就医怎么报销?能报多少?

异地就医怎么报销?能报多少?

二、异地就医能报销多少钱?

至于异地就医具体能报销多少钱?要以涉及的两地医保政策为准,它的规则具体如下:

  • 能不能报:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
  • 能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等,一般报的会比本地就医少一些。

以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了 10 万,报销情况就是这样:

  • 按深圳政策,划定报销范围:例如有 8 万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。
  • 按南昌政策,计算报销金额:(8 万 – 起付线)* 报销比例 90% ≈ 7 万,约占总费用的 70%。

当然,各地医保政策都不一样,如果想了解当地的情况,也可以拨打 12333 咨询。

 

 
深蓝君
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