生育保险是什么?怎么报销?

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2021-11-07 04:17

社保中有这样一个对孕妈非常友好的保障,就是生育保险,很多人其实都不太了解生育保险具体是干嘛用的,只听说可以报销生育的相关费用。

今天,深蓝君就为大家介绍一下生育保险是什么?怎么报销?

一、生育保险是什么?

生育保险是国家通过立法,对怀孕的女性职工暂时中断工作,由国家和社会提供 医疗服务、生育津贴和产假 的一种社会保险制度。

生育保险给女性的一种福利,包括 生育医疗费用 生育津贴 两部分。

1、生育医疗费用

就是报销从怀孕到生产全过程的费用,比如产前检查、分娩时产生的费用都能报销,部分城市还能报销节育手术的费用。

产前检查的费用,需要到当地医院建档后,直接通过生育保险进行报销,不同城市的报销水平不同。分娩的费用,可以一次性报销一定的金额,每个城市的标准也不相同。

还有的地方会有 一次性营养补助,是职工生育或者妊娠满 7 个月引产的情况下发放的一次性补助,标准为当地上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的 2%。

2、生育津贴

就是因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,给的一定补偿。领取生育津贴,要满足以下条件才行:

  • 用人单位已经为职工足额缴纳生育保险并连续缴满 9 个月或累计满 12 个月;

  • 享受生育保险待遇期间处于按时足额缴费状态;

  • 参保人符合国家计划生育政策。

不同地区的领取要求也不同,建议拨打社保热线 12333 咨询。

但生育津贴领取的多少,计算公式是相同的:生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资÷ 30x 产假天数。

正常来说,女员工的基础产假是 98 天,如果是剖腹产,再加 15 天。总之,你公司的平均工资越高,你领的生育津贴就越多。

二、生育保险怎么报销?

1、报销生育医疗费用

  • 准备材料

生育保险待遇申请表、医保卡、身份证原件、结婚证原件、计划生育服务手册 / 生育证、新生儿出生证明、医疗费用原始凭证、明细费用清单、住院病历复印件加盖医院公章等。

  • 报销手续

现在生育报销的流程很简单,首先 向医保部门提交“产前登记”,然后 在定点医院使用医保卡就医,出院时就能实时结算。

2、领取生育津贴

申请生育津贴就更简单了,这个钱一般是由公司先垫付,然后再去社保局报销,只需要把相关资料准备好,交给公司人事办理即可。

三、男性缴生育保险,有什么用?

很多男性朋友会有疑问,男性不用生孩子,为什么也要交生育保险呢?主要有以下作用:

1、报销妻子的生育费用

如果你的妻子没有工作,没办法交生育保险,那么,妻子生孩子就可以用你的生育险来报销,前提是要缴满 6 个月才能用。

只需提供身份证、社保卡、妻子的失业证明等资料即可,失业证明可以去当地的公共就业服务机构办理。

2、享受陪产假

老婆生孩子期间,你可以享受 7-15 天 的带薪陪产假。

3、报销节育手术费用

男性如果想要 做节育方面的手术,比如结扎,也能用生育险来报销手术费用。

另外提醒大家,如果准备生孩子,最好不要离职,以免导致社保断缴,影响后续报销。

四、写在最后

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