医保怎么报？断交了怎么办？这篇文章聊聊医保。
一、医保有哪些独特的优点？
医保是社保体系下的一个分支，全称是“社会医疗保险”，是国家提供给我们的普惠性的、互助性的基础福利。
具有以下的三个优点：
① 可带病投保：即便你目前生病了，再交医保，医保也可以报销，而商业保险往往都有严格的健康告知，如果不符合要求，就算有钱也买不了。
② 保证续保：医保是保证续保的，无论你是否生病，生了什么病，第二年都是可以继续购买的。
③ 长期有效：满足一定的缴费要求后，比如连续缴满 15 年、25 年，就可以终身享受医保。
医保是国家给每个人的保底尊严，有很多商业保险替代不了的地方，建议所有人都要参保。
二、医保是怎么交钱的？
不同的城市，经济发展水平不同、人口结构不同、所以医保的保障也有所不同。
脱离了实际案例谈医保，始终都是在纸上谈兵，以深圳为例解读一下医保。深圳的医保分为一档、二挡、三档三个水平，它们分别是怎么交费的？
1、深圳医保一档缴费
一档医保，所缴纳的保费是缴费基数的 2%。所谓的 缴费基数，指的就是一个人的基本工资，深圳规定的缴费基数范围在 4400—22000 之间。
比如小 A 的基本工资是 5000 块，那么每个月要交的钱算下来就是每月缴费 100 元。
除了个人缴费部分，企业也会再缴纳一定的比例。
2、深圳医保二档、三档的缴费
二档、三档医保的缴费，就不像一档那样和自己的基本工资有关，而是和整个深圳的平均工资有关。
自己缴纳的部分，二档是平均工资的 0.2%，三档是 0.1%。
例如：深圳目前平均工资是 7825 元，如果小 B 参保的是二档医保，那么就乘以 0.2%，也就是 15.62 元，如果参加的是三档医保，就乘以 0.1%，也就是 7 块多。
另外，企业也会缴纳一定的比例。
对于深圳户口的员工，企业是一定要给员工上一档医保；而对于很多非深户的职工，一般公司都是按照二档来缴纳的，这样企业和员工的负担都会低一些。
三、门诊住院，医保报多少？
看病用医保报销一般分两类，门诊 和住院。以深圳为例，看看医保的一二三档，对于门诊，住院是怎样报销的？
1、一档医保门诊及住院的报销比例
一档医保的门诊报销和一档医保的个人账户有关，个人账户是按缴费基数的 5% 每月累计。例如小 A，基本工资（缴费基数）是 5000 元，那每个月进入个人账户的钱就是 5000 乘以 5%，等于 250 元。不断累计，个人账户中的钱就会越来越多。
如果产生门诊费用，在个人账户的金额之内，那么就全额报销，如果超过了个人账户的金额，就需要自费了。
一档医保的住院报销是先根据医院的级别，扣除 100-300 元的免赔额，再按 90% 的比例进行报销。
这个档次有自己的报销限额，这个限额是根据参保人交医保时间的长短来定的，交的时间越长，限额也就越高。例如，如果参保 6 年以上，每年最高可以报销 153 万元。
2、二档、三档医保门诊及住院的报销比例
二挡、三档参保人只能在绑定的社区医院进行报销，每年在门诊看病，报销上限是 1000 元，并且不同药品存在不同的报销比例。
关于住院报销，二档三档住院和一档有点类似，也是根据参保时间来定，参保时间越长，可享受的报销额度就越高。
并且，二挡的报销比例，和一档相同，也是 90%，只不过，三档的报销比例要稍微低一点，在 75%-85% 之间。
四、深圳医保好吗？
在上面的例子中，可以看出深圳医保的报销比例、报销额度，整体保障还是不错的。
不过，医保的本质是广覆盖、低保障，所以医保也存在自己的不足。
1、医保报销很严格
医保不是万能的，整容、减肥、近视矫正、不孕不育等的医疗费用，很多地方医保是不管的。由第三人负担的，也是没办法报销的。
比如小 A 同学行走在路上，被汽车撞伤，就没办法是通过医保来报销，类似的例子还有被人打伤、歹徒刺伤等。
所以说，在报销范围方面，医保是有一些限制的。
2、医保用药有限制
医保只报销医保用药目录范围内的药品，很多药品和器材，并不在医保目录范围内。
比如不幸得了癌症，很多对于治疗特别有效的进口药，绝大部分是不在社保范围内的，如果想用这种药，只能自己多花钱了。
虽然医保还不错，但也只是解决了看病报销的问题，想要全面的保障，只靠医保是不行的，也需要再配置百万医疗险、重疾险等。
五、常见问题
1、医保如果断交了，怎么办？
以深圳为例，医保连续断交 3 个月以上，连续缴费时间就会清零，就需要重新累计了。
所以如果大家由于创业或者离职，导致医保长时间的中断，建议一定要提前去社保局办理个人缴费手续，以免出现医保断交的情况。
2、为什么有了医保，还需要再买百万医疗险和重疾险呢？
医保虽好，但往往也存在着一些限制。比如起付线、封顶线、还有一些进口药自费药都不在保障范围之内，而很多百万医疗险，进口药，自费药，都是在保障范围内的。
另外，医保只是报销了医疗费，但如果生大病，不能工作挣钱了，收入的损失，医保是没办法弥补的，所以就需要重疾险，来弥补我们的收入损失。
最后，如果大家挑选保险有什么困难，可以点击链接一对一咨询，专业保险顾问为你解答！
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