惠民保市场非常火热,很多城市都迎来了自己的惠民保险,今年,有的城市还对惠民保做了升级,比如杭州的市民保 2021,就推出了升级后的两个版本,基础版和津贴版,对杭州市民来说,升级后的市民保更加惠民利民。
那么,杭州市民保 2021 在哪买?既往症人群可以获得理赔吗?我们一起来看看吧。
一、杭州市民保 2021 在哪投保?
杭州市民保 2021 不限年龄、职业、健康状况,有杭州医保就能买,今年的参保时间是 2021 年 7 月 12 日 -2021 年 8 月 15 日,杭州市民可以通过官方参保平台: 杭州市民保微信公众号、杭州市民卡 APP、杭州健康通 APP进行线上咨询和参保。
以公众号参保为例:
微信搜索公众号 “杭州市民保”,关注后,点击菜单栏左下角“我要参保” 进行投保,基础版或者津贴版,大家可以根据自己的需求自由选择。
二、杭州市民保 2021 怎么理赔?
我们先来看看,杭州市民保 2021 保障什么?
可以看到,基础版的只保障医保内的住院费用和 30 种特药费用,而津贴版不仅保障这两项内容,还增加了 20 万的重疾津贴。
那么,杭州市民保 2021 到底能理赔多少呢?我们举个例子来看:
36 岁的王女士花了 89 元参保了杭州市民保 2021 津贴版,假如 12 月份在杭州市某三甲医院不幸确诊为肝癌,经过住院治疗,一共花了 22 万元,经过医保报销后,医保内的住院医疗费用还需要自付 6 万元。之后又使用特药泰圣奇进行治疗,需要 19.68 万元。
王女士通过杭州市民保 2021 津贴版可以这样报销:
医保内住院费用:(6 万 - 2 万免赔额)*80%=3.2 万
特药:19.68 万 *80%=15.74 万
重疾津贴:住院费用 3.2 万 + 特药 15.74 万 =18.94 万>3 万,所以可以一次性获得 20 万元的重疾津贴。
通过这个案例,王女士除了可以理赔 18.94 万,还能获赔 20 万的重疾津贴,总理赔金额为 38.94 万元。
要注意的是,想要一次性获赔 20 万的重疾津贴,得满足一定的条件:保险期内被保人累计获赔金额达到 3 万元才行。
三、有既往症的人,可以得到赔付吗?
虽然杭州市民保 2021 不限健康状况也可以投保,但是对某些规定的既往症相关疾病是不能赔的,不过也要分情况看。
既往症如下:
首次参保的人:
在 2021 年 8 月 1 日前,已患约定的重大疾病既往症,因为既往症发生的住院医疗费用、特定高额药品费用不能理赔。
2020 年度已参保的人:
在 2020 年 8 月 1 日后确诊约定的重大疾病既往症,符合住院医疗费用责任、特定高额药品费用责任约定的,可以理赔;但因既往症获得住院医疗费用、特定高额药品费用赔付的,不计入重症津贴保障的累计正常给付金额。
举个例子:假如 张女士去年购买了杭州市民保 ,并因为确诊乳腺癌发生了理赔, 今年买了 89 元的津贴版,那么她新的保单年度内,因为乳腺癌产生的医疗费用和特药费用可以继续获得理赔,但不计入重疾津贴的触发条件,也就是不计入 3 万元的正常给付金额范围。
以上就是针对杭州市民保 2021 在哪里投保的相关介绍,如果你想要投保,可以按照上述方式操作,如果患有约定的既往症,对于首次参保的人来说,是不赔的。