潮州市民保保什么？适合谁买？怎么办理？

潮州市民保 是在潮州市医疗保障局、潮州市金融工作局共同指导下，由中国人保和平安保险联合承保的一款惠民保。

这款产品 一年最高 99 元，就能买到高达 400 万的医疗保障，且投保门槛很低，只要有潮州医保就能买。

那么，潮州市民保保什么？适合谁买？怎么办理呢？

下面深蓝君就为大家揭开它的神秘面纱。

一、潮州市民保保什么？

今年新升级的潮州市民保分为了基础版和升级版，参保人可自由选择。

为了方便大家查看，深蓝君将两个版本的保障内容整理成下表：可以看到，医保目录内外的医疗费都能报销，具体如下：

• 医保目录内住院医疗：医保内住院医疗费经医保报销后，个人自付超过 1.5 万的部分，市民保能报销 80%，最高可报销 150 万。
• 住院合规药品费和检验检查费（仅升级版）：除了医保内，医保外的住院合规自费费用超过 2 万的部分，市民保也能报销 60%，最高能报销 100 万。

除此之外，如果 治疗中用到 20 种特定药品，扣除 2 万免赔额后，可以报销 80%。

具体药品清单如下：

需要注意的是：如果 在投保前已经得了合同约定的重大疾病，医保内住院医疗费和药品费需扣除 2 万免赔额，且只能报销 30%。

此外，由严重既往症导致的医保外的住院合规药品费和检验检查费，市民保是直接不赔的。

潮州市民保的严重既往症为下面几类：

如果投保前已有的疾病并不属于上面的几类，潮州市民保依然可以正常报销。

最后提醒下大家，一定要先用潮州医保结算，否则市民保是不报销的。因此，大家要尽量避免医保断交的情况。

二、潮州市民保，适合谁买？

从上述分析可知，市民保最高只能报销 80%，免赔额也比较高，如果真的得了重疾，市民保报销后自己还要垫一大笔钱。

因此，身体健康的朋友，建议优先考虑百万医疗，100% 报销，保障更好。

如果买不了百万医疗，或者只有潮州市医保，可以买一份市民保。它主要适合以下三类人群：

1、年龄过大

绝大多数医疗险要求 60 岁以下才能投保，而市民保不限年龄，90 岁高龄的老人也能买。

2、身体欠佳

苏康保不用健康告知，生病了也能投保，而且因严重既往症导致的相关费用也能报销一些。

要是买不了百万医疗或买了被除外承保，比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病，可以选择这款。

3、高危职业

像消防员、货车司机、高空作业这类高风险职业，大部分医疗险都买不了。但市民保任何职业都能买。

如果你是以上三类人群之一，市民保是个不错的选择，这里建议大家购买潮州市民保升级版，因为可以报销医保外费用，可以报销更多的钱。

三、潮州市民保，怎么办理？

目前，潮州市民保 2021 版的投保通道已开放，今年的参保时间是：9 月 15 日 -10 月 31 日。

如果看完上面的分析，觉得有必要给自己或家中老人买一份的，可以通过“潮州市民保”公众号，点击底部的“参保入口”，即可进入购买。

如果你去年已经买过了，也可以在参保时间内进行续保，让保障不中断。