CAR-T细胞疗法适用哪些癌症?CAR-T能用保险报销?

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2022-8-31 12:41

CAR- T 细胞疗法一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,被称为“抗癌明星”。

这种疗法在治疗 血液肿瘤 ,包括 淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤 等,有奇效!

不过,CAR- T 细胞疗法非常贵,不是一般人能用得起的。

去年国内已经有两款 CAR- T 细胞治疗产品上市:

复兴凯特的阿基仑赛注射液(商品名:奕凯达),120 万元 / 针药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液(商品名:倍诺达),129 万元 / 针

打一针,打掉一套房,毫不夸张!

CAR- T 到底是怎样对付癌症的?为什么比传统疗法贵那么多呢?

1、CAR- T 怎样对付癌症的?

CAR- T 顾名思义,有 CAR 和 T 两部分。

T 是免疫细胞,就是我们身体内的警察。

CAR 负责“导航”,免疫 T 细胞跟着导航追杀癌细胞。

基本原理是通过激活增强人身体内部的免疫系统,靠身体自身杀死癌细胞。

为了让大家能更直观地了解 CAR- T 疗法,我将其使用过程与传统疗法进行了对比,见下图:

CAR- T 细胞疗法适用哪些癌症?CAR- T 能用保险报销?

CAR- T 疗法操作步骤,大致如下:

CAR- T 细胞疗法适用哪些癌症?CAR- T 能用保险报销?

但它真没有媒体吹得那么“神”。

参与这一疗法的瑞金医院血液内科副主任医师许彭鹏也曾强调:

CAR-T 疗法只适用于治疗二线或以上系统性治疗后复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤成人患者。

现行阶段下,要攻克实体瘤还有一段路要走。

不过随着医疗技术的发展,相信未来还有更多先进的抗癌技术出现。

CAR- T 疗法让广大患者看到癌症治疗的曙光,但不建议大家过度神化。

2、CAR- T 为什么那么贵?

CAR- T 和传统药物不同,不是批量化、标准化的药片生产,而是个体化、定制化的生产,也就是一个患者一个批次地进行生产。

换句话说,CAR- T 疗法是要对每个癌症患者进行“量身定制”的定制的。

要保证每个癌症患者,或者说每个批次的药品都有效,那前其就需要投入大量的金钱去打造一条合格的“生产线”。

而且,CAR- T 的保存条件还非常苛刻,一个不小心又有可能导致前期的生产功亏一篑。

这么说吧,CAR- T 之所以这么贵,是由它的生产方式和制造工艺决定的。

全世界有能力生产 CAR- T 产品的药企,统共也没几家,国内目前就 2 家——复星凯特和药明巨诺。

据复星医药披露,截至 2021 年 5 月,复星凯特现阶段针对该产品累计的研发投入,约为人民币 6.75 亿元。

我们知道,通常药物的专利保护期是 20 年。

这 20 年内,药企如果还不能把该药物的研发费用,以及其他成本都给赚回来,这个药品算白研究了。

再者,目前海外已经上市的 CAR- T 药物定价在 37.3 万美元至 43 万美元,折合人民币是 240 万~300 万元。

这么一比较,国内的 2 款定价 120 万一针,已经是“白菜价”。

普通人谁能用得起啊喂?!

老实讲,就算 CAR- T 进了医保,也不是每个人都能承担的。

120 万,打八折,也得准备个 96 万;再努努力,打五折,那也还要 60 万。

另外,上百万的 CAR- T 药物纳入医保进去,那必然会挤占其他普通病人的医保份额。

一针 120 万,相当于 24000 多盒感冒药的价格。

谁的病不是病,这样做,对广大的普通病人,也不公平。

毕竟医保的资金池子是有限的。

那怎么办?

部分保险可以解决。

3、CAR-T,能用保险报销吗?

❌医保

医保的定位是“保基本”,满足的是老百姓最基础的医疗所需。

去年医保局与药企代表谈判过一轮,但很遗憾,120 万一针的抗癌药无缘医保,且短时间内也很难会纳入医保。

✔️惠民保

作为一种由各地方政府主导,商业保险公司承保的城市定制型商业医疗保险,这两年也是火遍全网。

几十块能保上百万、不限年龄、不问身体情况……光着 3 大优点都让不少朋友对惠民保心动不已。

现在已知的,像我之前评测过的沪惠保、京惠保、苏惠保、湖南省爱民保等等,针对 CAR- T 疗法能赔付。

✔️百万医疗险

去年 8 月,浙江一位百万医疗险客户,投保的医疗险特药责任中,涵盖了已上市肿瘤靶向药物,及免疫治疗药物。

且对自费药提供 100% 报销,于是申请使用 CAR- T 治疗淋巴瘤,获得了 120 万赔付。

这也是 CAR- T 疗法,在国内的首个理赔个案。

现在已知的,像复星联合超越保 2020、平安 e 生保长期医疗、众安尊享 e 生 2022、太平洋蓝医保长期医疗,都把 CAR- T 疗法加进了保障条款里。

不过应该还有其他我不知道的产品。

✔️特药险

除了百万医疗险,特药险也能报销抗癌药的费用。

并且特药险的健康告知也更宽松一些,价格不贵,几十块就能买到,但只能报销特定药品的费用。

比如复星联合的药神一号已将“奕凯达”纳入药品清单,平安人寿的 i 药保(升级版)作为 e 生保长期医疗保险的附加险,也可单独购买。

剩下的,就靠广大药企加入,把价格给打下去了。

希望这一天早点到来。

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深蓝君
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