好医保长期医疗保外购药么?

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2022-11-30 11:14

好医保长期医疗保外购药。

好医保长期医疗险提供了恶性肿瘤特药服务,这个服务就是可保外购药的。而所谓恶性肿瘤特药服务,就是指在好医保长期医疗险的保障期间,若被保险人在等待期后经过二级或二级以上公立医院专科医生确诊初次(连续投保的不受此限制)发生保险合同所定义的恶性肿瘤,则可向保险公司申请免费的特药服务,保险公司进行处方审核通过后,可进行药品直付,以及 DTP 药房院外药店取药送药服务。

好医保特药,涵盖药品 93 种,扣除共享免赔额 1 万以后,报销比例 90%,特药保额总共 200 万。

好医保长期医疗险保什么?

1. 一般疾病及意外医疗保险金:保额 200 万,可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前 7 天后 30 天门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用进行报销。扣除 6 年共享 1 万的免赔额后,可 100% 报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的,则仅报销 60%;

2.100 种重疾医疗保险金:保额 400 万,可对被保险人因为保险合同约定重疾而产生的重疾住院医疗费用、重疾住院前 7 天后 30 天门急诊医疗费用、重疾特殊门诊医疗费用、重疾门诊手术医疗费用进行报销,可 100% 报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的,则仅报销 60%;

3.100 种重疾津贴保险金:保额 1 万,给付后保障终止,续保合同中也不再包含此责任;

4. 恶性肿瘤特药服务:药品直付,以及 DTP 药房院外药店取药送药服务;

5. 重疾绿通服务:被保险人罹患保险合同约定重疾,可申请就医绿色通道服务,服务内容包括专家诊前咨询、专家医生门诊、专人陪同诊疗、入住专家病房、安排专家手术、诊后调理服务;

6. 先行垫付服务:垫付标准为,垫付金额小于实际已产生的符合保险责任范围的医疗费用 *(1- 社保报销比例)- 当前保单年度剩余免赔额。

 
希希
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