意外把牙磕掉保险赔不赔?

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2022-9-29 12:15

意外把牙磕掉保险赔。

1、意外险能够报销包扎费用以及必要的材料费用,但是对于牙齿的修复,美容矫形、补牙是属于除外责任的,也就是这部分是不理赔的。

2、如果被保人因为意外事故,导致掉了 8 颗牙齿,并且被伤残鉴定为 10 级伤残,这时候可以获得意外伤残赔付。

3、如果投保人购买了医保的,当中的一部份进行医保服销,补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。统一洗牙、镶牙、正畸治疗是不报销的,属于牙齿美容范围则不报销。

牙齿受伤意外险报销流程

1、在发生意外事故,拨打保险公司客服热线,及时通知保险公司,进行报案。

2、根据保险公司要求准备报销理赔资料,需要的材料根据不同事故类型准备不同材料,比如:

牙齿受伤住院意外医疗费用报销:需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录,如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告;属于意外的话,还需要意外伤害事故证明,另外如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。

牙齿受伤门诊就医情况:需要门诊病历本、发票、意外事故证明,费用比较高的话还需要门诊费用清单。

3、将理赔资料准备齐全,前往保险公司提交报销理赔材料,若意外险有垫付服务,那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到被保险人出院后再提交材料;

4、等待保险公司审核。

5、保险公司根据提交的资料,进行理赔审核,若属于保险责任范围内的,按合同约定进行赔付,理赔款会直接打入所留的银行账户中。

 
希希
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