甲状腺结节4a保险能理赔吗?

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2022-9-21 10:39

分具体情况来看。

1、甲状腺结节 4a 如果是在投保前已经发生了,但是在投保重疾险或医疗险的时候,没有进行如实告知,在买了保险后发生甲状腺相关的疾病,申请理赔,保险公司是会拒赔的,理由是没有如实告知。如果是健康告知门槛较低的意外险或年金险,没有健康告知的话,投保前发生的,并不影响后续保险理赔。如果寿险在健康告知中没有询问到甲状腺结节,投保前有甲状腺结节 4a 也不影响理赔。

2、甲状腺结节 4a 如果是在投保后,是在等待期内发生,需要进行治疗,保险公司是不会报销的。因为重疾险或医疗险都是有等待期的,其中重疾险常见的等待期是 90 天或 180 天,医疗险常见的等待期是 30 天或 90 天。相当于是保险公司设置的观察期,为了防止带病投保的情况。

3、甲状腺结节 4a 在投保的时候如实告知后,若是除责承保的话,在等待期后发生因甲状腺相关的疾病需要进行治疗,保险公司是不能理赔的。

4、甲状腺结节 4a 只是甲状腺结节进行了一个分级,属于可疑结节,恶性率有 5%-10%,并不代表罹患的是癌症,不符合重疾险的保障范围,因此重疾险是不赔甲状腺结节 4a 的,而因其产生的医疗费用,医疗险可以在合理范围内进行报销,具体报销情况以条款为准的。

甲状腺结节 4a 正常申请理赔流程:

1、报案

最好是在确诊甲状腺结节住院治疗期间拨打保险公司客服电话报案,部分保险公司针对投保两年以上未出险,住院期间报案的可以申请重疾先赔,可以三日内做出赔付决定,审核速度快。

2、准备资料

甲状腺结节 4a 需要医院的病理诊断书,另外有疾病诊断书的也可以加上,另外还需要被保人身份证、银行卡,将资料交给保单服务人员,如果是互联网保险可以在投保平台线上申请上传资料。

3、等待审核结果

如果是两年内出险,或就诊记录显示过去有过甲状腺病史,保险公司通常会调查,30 天内会给出结论,如果案情复杂,可能审核时间更长。

4、做出理赔决定

保险公司做出理赔决定以后,通常会在 3 - 5 个工作日内转账,并且发送一份理赔决定书给被保人。

甲状腺结节 4a 还能买哪些保险?

1、重疾险

如果已经手术,穿刺手术是良性,有甲状腺结节 4a 投保的话,可能除责承保。但是大部分情况下是拒保的,线上智能核保基本上过不了,可以尝试走线下人工核保。

2、医疗险

甲状腺结节 4a 投保医疗险拒保的可能性大,若手术了,病理显示是良性,没有其他异常情况,可能可以除责承保,可以走人工核保多尝试。

3、意外险

意外险健康门槛低,基本上没有健康告知,有甲状腺结节 4a 不影响意外险投保。

4、寿险

寿险的健康告知中对于甲状腺结节人群还是比较宽松的,可以选择健康告知中没有问到甲状腺结节的产品,就可以直接投保了。

5、年金险

年金险是理财类保险,以被保人生存为条件,有的产品没设健康告知,有甲状腺结节 4a 的情况可以直接投保。

希希
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