交通事故可以走意外保险吗?

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2022-9-20 10:36

交通事故可以走意外保险。

1. 若交通事故是意外发生的,不是被保险人本意想要发生的,也不是被保险人故意导致发生的,那么可以用意外保险进行赔偿。但包括投保人 / 被保险人故意撞车、碰瓷之类的原因导致发生的事故,都属于意外保险的免责条款,保险公司不承担理赔责任;

2. 意外保险属于商业保险,只要被保险人发生保险事故,那么保险公司都可以承担理赔责任,但是理赔时,还需注意一些细节:

(1)报销医疗费用时:若被保险人是无责方,那么医疗费用的报销责任应当是第三方责任,也就是应当由有责方承担报销责任,意外保险对于这部分的医疗费用,不予报销。但若被保险人是有责方,那么就可以用自己的意外保险报销保障范围内的医疗费用;

(2)理赔身故保险金或残疾保险金时:无论被保险人是有责还是无责,无论是否属于第三方责任,保险公司都可以赔偿一笔意外身故保险金或残疾保险金。因为其属于定额给付,可以叠加赔。但如果是未成年人的身故保险金,那么在理赔时,根据相关法规的规定,会有限额限制,即所有保险理赔的身故保险金加起来,十岁以下不得超过二十万,十岁至十七岁不得超过五十万。

意外保险理赔一般可按以下方式申请:

1. 报案:发生保险事故后,还应当及时通知保险公司,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案;

2. 准备理赔报销的材料:保险公司会指引被保险人 / 受益人准备理赔材料,比如意外医疗费用报销一般需准备住院费用清单和发票、出院小结、门诊病历本以及其他医疗相关材料;意外身故保险金理赔一般需准备医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明、户口本、受益人身份证、银行卡;意外残疾保险金理赔一般需准备残疾鉴定表格;

3. 提交理赔材料:被保险人出院后,提交理赔材料给保险公司;

4. 等待审核:保险公司会对理赔材料进行审核并确定理赔方案,若案件有异常,保险公司还会进行调查;

5. 理赔:案件无异常,保险公司会通知被保险人 / 受益人领取理赔金,一般可以直接打入被保险人 / 受益人指定的银行账户中;

6. 结案:保险公司理赔完毕,予以结案。

希希
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