什么叫一般医疗保险金?

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2022-6-16 10:38

一般医疗保险金指的是在保险期间内,被保人因疾病住院或意外住院产生的合理医疗费用,保险公司根据合同约定进行报销。一般医疗保险金是在百万医疗险中常见的说法,也相当于是普通住院医疗保险金,没有涵盖重疾疾病医疗费。

具体的项目通常包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用和住院前后门诊急诊医疗费用。

1、住院医疗费用

被保人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗的,对于住院期间在医院内发生的合理且必要的住院医疗费用,保险公司将按合同约定的保险金计算方法

2、特殊门诊医疗费用

被保人因疾病或意外伤害在医院进行治疗发生的合理且必要的医疗费,保险公司按合同约定方法计算给付一般医疗金。具体包括门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗费;门诊手术费。

3、住院前后门急诊费用指的是被保人在出院前7天,有的是30天或出院后30天内,因该次住院相同原因而发生的合理且必要的门急诊医疗费,按保险合同约定金额给付医疗保险金。

希希
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